外陰假上皮瘤樣增生
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外陰假上皮瘤樣增生，英文名：pseudoepitheliosis，是以外陰鱗狀上皮細胞良性增生為主的外陰疾病，多見于中年或絕經后的老年婦女。
目錄 |
外陰假上皮瘤樣增生的病因
(一)發病原因
具體病因不詳，可能與外陰潮濕或分泌物長期刺激有關。
現代分子學技術檢測發現80%VIN伴有人類乳頭瘤病毒(Human Papillomavirus，簡稱HPV)(16型)感染。
其他的危險因素有性病、肛門-生殖道瘤樣病變、免疫抑制以及吸煙。
(二)發病機制
外陰表皮的棘細胞層增生，上皮腳向下延伸，但越向下伸展，則細胞減少而釘腳變細，末端鈍圓，釘腳的延伸方向平行。
釘腳間可有淋巴細胞或少量漿細胞浸潤，但上皮細胞排列整齊，細胞大小、極性、形態、染色正常。
外陰假上皮瘤樣增生的癥狀
病變可累及大陰唇，陰蒂及陰唇后后聯合，可為單一或者多發，病變范圍可為局限性，也可為浸潤性。
具體表現為外陰瘙癢，同時由于反復搔抓，局部皮膚增厚，產生色素沉著的現象或出現苔蘚樣變。
本病可與外陰浸潤癌并存，惡變率約為2%。
二、檢查：
可進行活體組織鏡下檢查，分辨瘤性物質的性狀。
三、診斷：
根據臨床癥狀體征及組織病理檢查可以明確診斷。
外陰假上皮瘤樣增生的診斷
外陰假上皮瘤樣增生的檢查化驗
一、腫瘤標志物檢查：
腫瘤標志物(Tumor Marker)是反映腫瘤存在的化學類物質。
(1)分類
1)腫瘤組織產生,包括：分化抗原;胚胎抗原(AFP,CEA);同工酶(NSE);激素(HCG);組織特異性抗原(PSA,free PSA);粘蛋白,糖蛋白,糖脂(CA125);癌基因及其產物;多胺類等。
2)腫瘤與宿主相互作用后產生,包括：血清鐵蛋白;免疫復合物;急性時相蛋白;同工酶;白細胞介素受體;腫瘤壞死因子等。
二、病理活檢：
對任何可疑病變應作多點活組織檢查。為排除浸潤癌，取材時需根據病灶情況決定取材深度，一般不需達皮下脂肪層。
1)方法：先用1%甲苯胺藍涂抹外陰病損處，干燥后用1%醋酸脫色，在不脫色區活檢，甲苯胺藍為核染色劑，不脫色區常表示有裸核存在。
2)檢查結果：若病檢結果提示不典型增生或原位癌，則應歸屬于外陰上皮內瘤樣病變。
外陰假上皮瘤樣增生的鑒別診斷
外陰假上皮瘤樣增生應與下列病癥相鑒別。
一、外陰上皮內瘤樣病變
1、簡介：
外陰上皮內瘤樣病變是一組外陰病變，是外陰癌的癌前期病變，包括外陰上皮不典型增生及原位癌。多見于45歲左右婦女。
外陰皮膚或粘膜鱗形上皮內不典型增生由基底層開始，不典型增生程度加重時向上擴展，占的層次增加。
另外，還根據細胞排列的異常情況，通過病理細胞學所發現細胞不典型增生的程度和所占的范圍，又將其分成I、Ⅱ、Ⅲ級(即輕、中、重度)。
2、臨床表現：有一部分患者無癥狀。
2)體征：有時表現為丘疹或斑點，單個或多個，融合或分散，灰白或粉紅色;少數為略高出表面的色素沉著。
外陰假上皮瘤樣增生的并發癥
可并發外陰浸潤癌。
1、發生年齡：
外陰浸潤癌約占女性生殖道惡性腫瘤的4%左右，其中95%為鱗狀細胞癌，多見于老年婦女。
2、發生部位：
腫瘤可發生在外陰任何部位、單發或多發。
3、臨床表現：
早期：可無癥狀。癥狀可有外陰瘙癢、外陰糜爛、潰瘍或腫物，如伴感染則局部有滲出、或出血和疼痛。
4、大體：
病變可呈結節狀、菜花狀或糜爛、潰瘍狀，邊界清楚，不規則，癌組織脆，基底部質硬。
4、病理檢查：
對外陰腫物、久治不愈的外陰白色病變、糜爛或潰瘍及其他可疑病變均應行活檢或局部病灶切除病理確診。
外陰假上皮瘤樣增生的預防和治療方法
預防：
1、定期體檢：早期防治可提高生存率，應定期進行身體檢查，注意隨訪。
2、注意個人衛生，保持外陰清潔，忌穿不透氣的化纖內褲，禁用刺激性大的堿性肥皂清洗外陰。
3、增強體質，提高自身免疫力：注意勞逸結合，多參加體育鍛煉，多進食富含維生素的新鮮蔬果。
外陰假上皮瘤樣增生的中醫治療
暫無有效的中醫治療方法和中藥的資料。
外陰假上皮瘤樣增生的西醫治療
1.一般治療
1)用法：1%～2%氫化可的松軟膏，1～2次/d，或0.025%氟輕松軟膏。
2)用量：3次/d。
3)注意事項：治療往往有效，但停藥后可使癥狀重現，故需長期用藥。
3.激光治療
1)作用機理：采用CO2激光治療，破壞真皮層內的神經末梢，以改善瘙癢癥狀。
2)優勢：CO2激光治療具有創傷小，操作簡單易行等特點。
3)劣勢：仍有50%的遠期復發率。
4.手術治療
1)適應癥：僅適用于反復藥物治療無效或有惡變可能者。
2)手術方式：以單純外陰切除為宜。若創面較大，估計術后瘢痕形成可致術后性交痛者，可同時行皮膚移植以減少瘢痕攣縮。
3)劣勢：由于同樣存在遠期復發率(約50%)，故術后應定期隨訪。
外陰假上皮瘤樣增生的護理
預后：預后良好，一般情況下堅持治療可有效控制病情。僅有少數病例有癌變。
外陰假上皮瘤樣增生吃什么好？
外陰假上皮瘤樣增生食療方(下面資料僅供參考，詳細需要咨詢醫生)
【制作方法】先將海帶洗凈切碎，綠豆浸泡半天，粳米淘洗干凈，共煮為粥。將熟時加入白糖調味即成。
【用法】每日早晚服用，宜連續食用7天～10天。
2、薏仁紅棗粥：薏仁30g，紅棗10枚，大米50g.
3、首烏桑葚芝麻粥：何首烏30g.桑葚果10g，黑芝麻10g，大米50g。
將豬肝與馬鞭草切成小塊拌勻，裝在有蓋的碗中，放在蒸鍋內蒸30分鐘即可。1次頓服。有清熱祛濕功效。
外陰假上皮瘤樣增生吃那些對身體好?
(1)宜多吃具有抗外陰腫瘤和白斑作用的食物，如芝麻、杏仁、小麥、大麥、土瓜、烏骨雞、烏賊、烏梢蛇、豬胰、菊花、烏梅、桃子、荔枝、馬齒莧、雞血、鰻魚、鮑魚、蟹、鱟、沙丁魚、文蛤、玳瑁。
(2)疼痛宜吃鱟、赤、龍蝦、淡菜、海參、虎魚、甜菜、綠豆、蘿卜、雞血。
(3)瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲。
(4)增強體質、預防轉移宜吃銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、雞肫、海參、薏米、核桃、蟹、石龍子、針魚。
外陰假上皮瘤樣增生最好不要吃那些食物?
(2)忌蔥、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。
(3)忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。
(4)忌公雞、豬頭肉等發物。
(5)忌海鮮。
(7)忌煙、酒。
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