單發(fā)性堅(jiān)實(shí)性結(jié)節(jié)
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肉芽腫結(jié)節(jié)的中心發(fā)生壞死，但不鈣化。病變向周圍蔓延時(shí)，可使支氣管和縱隔淋巴結(jié)腫大、化膿，甚至引起胸膜炎。皮膚型芽生菌病表現(xiàn)為單發(fā)性或多發(fā)性皮膚肉芽腫，最后則在中心液化壞死和發(fā)生潰瘍。隱球菌病的病原為新型隱球菌，主要侵害腦、腦膜、鼻旁竇以及肺、脾、肌肉、關(guān)節(jié)、皮膚等部位，引起病犬的運(yùn)動(dòng)失調(diào)，轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)，行為異常，跛行，鼻漏。剖檢時(shí)，于鼻旁竇、鼻甲骨、鼻腔以及腦有小的化膿灶，腦膜有粘液膿性炎癥。耳、眼瞼和腳等部位可見皮下肉芽腫。
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單發(fā)性堅(jiān)實(shí)性結(jié)節(jié)的原因
真菌的致病性可分為外源性或內(nèi)源性感染、變態(tài)反應(yīng)、毒素中毒或致腫瘤。真菌通過不同的形式可以引起各種動(dòng)物的不同疾病，有些真菌呈寄生性致病作用，有些為條件性致病作用，有些則產(chǎn)生毒素使動(dòng)物中毒。其中致病性真菌感染，主要是一些外源性真菌感染，可造成皮膚、皮下和全身感染。由于皮膚癬菌具有嗜角質(zhì)性，在皮膚局部大量繁殖后，通過機(jī)械刺激和代謝產(chǎn)物的作用，引起局部的炎癥和病變。深部感染的真菌遭吞噬細(xì)胞吞噬后，不被殺死而能引起組織慢性肉芽腫炎癥和組織壞死潰瘍形成。條件性致病性真菌感染，一些內(nèi)源性真菌如念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等，致病性不強(qiáng)，只是在機(jī)體免疫力降低或長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素、激素治療后，才會(huì)引起感染。真菌變態(tài)反應(yīng)性疾病，一部分真菌能引起變態(tài)反應(yīng)陽(yáng)性，但并不致病。但交鏈孢菌、曲霉菌、鐮刀菌等污染犬舍空氣時(shí)，會(huì)引起接觸性皮炎等疾病。真菌性中毒，在飼料中生長(zhǎng)的真菌，動(dòng)物食用后，會(huì)引起急性或慢性中毒。引起中毒的主要是真菌產(chǎn)生的毒素;鐮刀菌素引起的中毒可以使動(dòng)物的腎、肝、心肌、腦組織產(chǎn)生病變;黃曲霉的黃曲霉毒素、雜色霉的雜色毒素等可以引起動(dòng)物的肝臟損傷;桔青霉的桔青霉素可以引起腎小球的損傷，導(dǎo)致急性或慢性腎病等。致腫瘤，某些真菌的產(chǎn)物與腫瘤的發(fā)生有著密切的聯(lián)系，其中黃曲霉素的毒性很強(qiáng)，小劑量就有很強(qiáng)的致癌作用。
單發(fā)性堅(jiān)實(shí)性結(jié)節(jié)的診斷
主要根據(jù)臨床癥狀和真菌學(xué)檢查來(lái)確診。真菌學(xué)檢查主要是用Wood′s燈檢查：犬小孢子菌、石膏樣小孢子菌發(fā)出綠黃色或亮綠色螢光。還可以通過顯微鏡檢查：刮去皮屑放在載玻片上，加10%氫氧化鈉或氫氧化鉀，微微加熱，置低倍或高倍鏡下觀察。當(dāng)犬出現(xiàn)真菌性內(nèi)源性感染時(shí)的可疑癥狀時(shí)，可以通過做胸部X線透視、血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)、病理組織學(xué)檢查等進(jìn)行診斷。
單發(fā)性堅(jiān)實(shí)性結(jié)節(jié)的鑒別診斷
犬的真菌外源性疾病主要表現(xiàn)為皮膚真菌病或稱表面真菌病，是指真菌侵染表皮及其附屬構(gòu)造(毛、角、爪)的真菌疾病。 病原真菌的種類很多，但引起犬皮膚真菌病的主要是犬小孢子菌，確切地說(shuō)，大概70%由犬小孢子引起，石膏樣小孢子菌為20%，須毛癬菌為10%。 大部分可以引發(fā)皮膚真菌性疾病的病原真菌，往往受到健康犬皮膚的防御屏障作用而無(wú)法正常生長(zhǎng)，只是簡(jiǎn)單的粘附于皮膚或被毛之上，與其它不引發(fā)皮膚感染的真菌、細(xì)菌共同存在于體表。表皮、被毛、空氣與這些附著的微生物共同構(gòu)成了體表微環(huán)境。由于微生物乃至真菌與細(xì)菌生活在一個(gè)易改變的環(huán)境中，它們之間相互促進(jìn)，相互拮抗或者共生。隨著外界環(huán)境的變化，會(huì)引起真菌性疾病的發(fā)生產(chǎn)生一定的影響。當(dāng)外界環(huán)境發(fā)生改變，致使犬機(jī)體感染病源菌后，真菌孢子在表皮角質(zhì)層內(nèi)繁殖，逐漸在毛囊口形成大量菌絲，菌絲伸入毛囊，繼而進(jìn)入毛根，深達(dá)毛球上部的角質(zhì)形成區(qū)，以后在毛內(nèi)或毛周分支分裂形成緊密的孢子或分節(jié)菌絲，引起毛發(fā)病變及皮膚炎癥而產(chǎn)生癥狀。臨床癥狀主要表現(xiàn)為出現(xiàn)丘疹、膿皰、鱗屑、脫毛。
(二)內(nèi)源性感染
內(nèi)源性感染主要包括組織胞漿菌病、球抱子菌病、芽生菌病、隱球菌病、孢子絲菌病、念珠菌病等。其中，組織胞漿菌病其病原為莢膜組織胞漿菌，生長(zhǎng)在土壤中，主要經(jīng)呼吸道感染。病犬主要呈現(xiàn)持久、不易治愈的頑固性咳嗽和腹瀉。病犬厭食、消瘦、不規(guī)則發(fā)熱、嘔吐、皮炎，腹壁觸診常可發(fā)現(xiàn)腫大的腸系膜淋巴結(jié)。慢性病例有時(shí)可見頰粘膜發(fā)生潰瘍，扁桃體腫大。球孢子菌病的病原為球抱子菌，主要經(jīng)呼吸道感染。病犬的肺臟及支氣管或縱隔淋巴結(jié)發(fā)生肉芽腫，病犬呈現(xiàn)體溫升高，咳嗽，呼吸困難，食欲不振，消瘦和腹瀉。侵害關(guān)節(jié)時(shí)，呈現(xiàn)跛行和肌肉萎縮。芽生菌病的病原為皮炎芽生菌。本病可分為全身型和皮膚型兩種。全身型主要表現(xiàn)為肺臟的疾病，病犬精神沉郁、發(fā)熱、厭食、消瘦及咳嗽。剖檢病死犬時(shí)，肺臟各葉都有結(jié)節(jié)和膿腫，肺臟呈現(xiàn)灰白色或淡紅色斑紋狀，并有局灶性或彌漫性硬變。肉芽腫結(jié)節(jié)的中心發(fā)生壞死，但不鈣化。病變向周圍蔓延時(shí)，可使支氣管和縱隔淋巴結(jié)腫大、化膿，甚至引起胸膜炎。皮膚型芽生菌病表現(xiàn)為單發(fā)性或多發(fā)性皮膚肉芽腫，最后則在中心液化壞死和發(fā)生潰瘍。隱球菌病的病原為新型隱球菌，主要侵害腦、腦膜、鼻旁竇以及肺、脾、肌肉、關(guān)節(jié)、皮膚等部位，引起病犬的運(yùn)動(dòng)失調(diào)，轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)，行為異常，跛行，鼻漏。剖檢時(shí)，于鼻旁竇、鼻甲骨、鼻腔以及腦有小的化膿灶，腦膜有粘液膿性炎癥。耳、眼瞼和腳等部位可見皮下肉芽腫。在臨床上發(fā)現(xiàn)病犬有不明原因的呼吸道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀時(shí)，應(yīng)考慮到隱球菌病的可能性。孢子絲菌病病原為申克氏孢子絲菌。經(jīng)創(chuàng)傷感染。 病變主要侵犯皮膚，常發(fā)生于肢端，并沿淋巴管蔓延，形成典型的帶狀腫。原發(fā)部位為堅(jiān)實(shí)、無(wú)彈性、可移動(dòng)、無(wú)壓痛的結(jié)節(jié)或肉芽腫，結(jié)節(jié)部被毛脫落后，可看到附有滲出物，干涸后形成結(jié)癡，有的結(jié)節(jié)可形成膿腫，破潰后形成潰瘍。念珠菌病其病原為白色念珠菌。常存在于健康動(dòng)物的消化道內(nèi)。幼齡和體質(zhì)衰弱，特別是長(zhǎng)期飼喂抗菌添加劑或長(zhǎng)期使用抗生素治療的動(dòng)物，都易感染發(fā)病。病犬的臨床特征是在口腔和食道粘膜上形成一個(gè)大的或數(shù)個(gè)小的隆起的軟斑，軟斑表面覆蓋有黃白色偽膜，剝離后露出容易出血的充血面。
主要根據(jù)臨床癥狀和真菌學(xué)檢查來(lái)確診。真菌學(xué)檢查主要是用Wood′s燈檢查：犬小孢子菌、石膏樣小孢子菌發(fā)出綠黃色或亮綠色螢光。還可以通過顯微鏡檢查：刮去皮屑放在載玻片上，加10%氫氧化鈉或氫氧化鉀，微微加熱，置低倍或高倍鏡下觀察。當(dāng)犬出現(xiàn)真菌性內(nèi)源性感染時(shí)的可疑癥狀時(shí)，可以通過做胸部X線透視、血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)、病理組織學(xué)檢查等進(jìn)行診斷。
單發(fā)性堅(jiān)實(shí)性結(jié)節(jié)的治療和預(yù)防方法
采取抗菌消炎與改善皮膚抵抗力與營(yíng)養(yǎng)狀況等相結(jié)合的治療措施，在皮膚溫度、血液循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)、免疫功能均得到改進(jìn)后，增強(qiáng)皮膚抵抗力。此外，還需多次檢查，重復(fù)用藥，多次進(jìn)行環(huán)境消毒。
(一)抗真菌的外用藥 ⑴克霉唑(三苯甲咪唑)：抑菌劑，可選擇性地與胞漿膜的脂質(zhì)結(jié)合，從而影響真菌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能。⑵益康唑：本品是咪唑的衍化物之一，它與其它的咪唑衍化物(如雙氧苯咪唑、克霉唑和異比唑)相比，抗菌譜廣，抑菌力強(qiáng)，療效高，對(duì)念珠菌和曲菌有一定效果，對(duì)淺層真菌感染有效，對(duì)侵犯深層的各種真菌無(wú)效。局部外用劑量有1%霜?jiǎng)┖?%混懸液，每日涂創(chuàng)面2～3次。 ⑶酮康唑：為白色或淡褐色，無(wú)臭無(wú)味的粘劑，對(duì)各類念珠菌表面和深部感染均有效。常用1%酮康唑溶液(用2%稀鹽酸配制)或1%混懸液涂創(chuàng)面，療效優(yōu)于益康唑。 ⑷其它外用藥：包括制霉菌素水懸劑或黃柏、山豆根等。
(二)全身及局部應(yīng)用抗真菌藥物 ⑴制霉菌素：口服僅作用于胃腸道真菌，不吸收，從糞便排出，50～100萬(wàn)u，每日4次。曲古霉素每日～40萬(wàn)u，分4次口服。⑵酮康唑：抗菌譜廣，抗菌活性較強(qiáng)，口服吸收好，一日量0.2～0.4分兩次口服。⑶兩性霉素B：廣譜抗真菌藥，口服吸收少而不穩(wěn)定，須通過靜脈給藥，副作用較嚴(yán)重，給藥時(shí)應(yīng)由每日～5mg逐漸加量至1mg/kg體重。為緩解副作用可同時(shí)加入氟美松5mg或氫化考的松25mg靜脈滴注。
總的來(lái)說(shuō)，我們?cè)谌娜粘ｏ曫B(yǎng)管理中，注意搞好犬皮膚的清潔衛(wèi)生，經(jīng)常檢查被毛有無(wú)癬斑和鱗屑。加強(qiáng)對(duì)犬的管理，發(fā)現(xiàn)病犬要及時(shí)隔離治療，避免健康犬與病犬接觸。另外在治療的同時(shí)，應(yīng)特別注意對(duì)犬舍器具、訓(xùn)練器材等進(jìn)行消毒。可以選用2%～3%氫氧化鈉溶液、5%～10%漂白粉溶液、1%過氧乙酸、0.5%洗必泰溶液等，都有很好的殺滅真菌的效果。還有犬的飼料注意清潔衛(wèi)生，嚴(yán)禁用霉變的飼料來(lái)喂犬。
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