醫療康復/頸椎病

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頸椎退行性病變以往是老年人的疾病，但發病年齡有越來越提早的趨勢。頸椎病可以引起多樣化的癥象：

1．壓迫頸神經感覺根，引起枕、頸、肩和上肢的疼痛；凡是僅累及上臂或前臂的外側或內側部位，或只累及拇指、食指、中指或無名指及小指的感覺，癥狀大多反映頸神經根受累。

2．壓迫頸神經運動根，可出現前胸、后背肌肉部位的鈍痛；如果僅出現在左前胸，會被誤認為是“心絞痛”。

3．壓迫頸段脊髓，引起四肢癱或兩下肢輕癱。

4．影響椎動脈血供，可導致眩暈等腦干缺血癥狀。

5．頸椎活動受限，即俗稱落枕。由于頸椎過屈（前屈）或過伸（后仰）都會加重對頸神經根或脊髓的壓迫。平時在日常生活與工作中注意避免一些不良的姿勢往往能收到事半功倍的效果。

（1）睡覺時枕頭不宜高，以使用一個枕頭使頸椎保持平直最為恰當；

（2）在較小的居室內，不宜將電視機放在較高的五斗櫥上，這樣觀看電視時頸項略后仰的姿勢對頸椎是不利的。電視機應放在比平視線略低的水平；

（3）也不要半躺在床頭，屈頸斜枕枕頭觀看電視；

（4）低頭看書或寫作不宜一次持續很長時間，不妨每隔半小時左右略事休息，使頸椎前屈的姿勢得以解放片刻。也可將書本放在琴譜架上，使之抬高到接近平視的水平。另外，寒冷容易加重頸椎病的癥狀，注意頸部保暖有助于改善病情。

疼痛癥狀嚴重時可進行頸椎牽引，經過醫生指導后可以在家中施行，但必須注意牽引的著力點要與頸椎保持筆直的直線關系，不要向左右或前后偏傾。如果牽引姿勢不當可能反會使癥狀加劇。頸牽后出現頭昏、眩暈者應停止牽引。

頸托的應用有利亦有弊。好處是固定作用比較可靠，缺點是削弱了頸部肌肉的鍛煉機會。看來癥狀嚴重時不妨短時間應用，其他時間則應讓頸部肌肉有適當的鍛煉機會為妥。

筆者反對在頸椎病病人身上應用強烈的推拿手法復位。

因為頸段椎管內、外有不少重要的神經與血管組織，在發生頸椎病后回旋余地已是十分有限，如果手法稍有不當，可造成脊髓不可逆的損傷，后果不堪設想。

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