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醫療康復/神經科臨床的各種輔助檢查

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家庭醫學百科·醫療康復篇

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影象檢查 磁共振MRI)與計算機X線斷層掃描CT)對大腦脊髓的正常結構與病理變化能提供大量有用的資料。CT對骨質變化與韌帶鈣化的診斷優于MRI;在其他問題上,MRI的診斷價值更為優越。

腦脊液檢查 在蛛網膜下腔出血腦膜炎腦炎的鑒別診斷中,通過腰池穿刺獲取腦脊液作分析檢查十分重要,有時是必不可少的。在懷疑腦瘤的病例中可進行CT或MRI檢查,不宜進行腰穿,因其可能引起腦疝,使病情惡化。

在接受腰池穿刺后,病人應保持頭低臥位(拿掉枕頭,并將床腳抬高)4~6小時,可以自由翻身,目的是防止發生低顱壓性頭痛,后者可以出現在腰穿后一周之內的任何時間。臨床特征是病人平臥時并無頭痛,只是在起立行動后出現頭痛,重新躺下后頭痛可見緩解。對癥措施:保持平臥,多進水份(如飲用西瓜汁等飲料或各種含鹽份較低的湯汁),比較嚴重的病例可能需要靜脈輸入低滲液體。

生理檢查 映象檢查是解剖結構的檢查,電生理檢查則是腦與神經的功能檢查。腦電圖癲癇以及各種腦病的診斷上,仍然具有CT或MRI無法取代的價值。各種誘發電位的檢查有助于揭露一些無明顯臨床癥狀視覺聽覺、軀體感覺與運動通路上的功能障礙肌電圖周圍神經傳導速度的測定可幫助鑒別肌病重癥肌無力周圍神經病是與運動神經元疾病。電生理檢查價格不貴,便于隨診復查。

經顱多普勒檢查 通過檢測腦血管紅細胞的流速可間接推測腦血管的舒縮情況。

32 對神經疾病征象應具備的基本認識 | 神經疾病的護理 32
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