醫(yī)療康復(fù)/疣

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家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇

皮膚科疾病

疣是乳頭瘤病毒所引起的表皮新生物，共有四型，按發(fā)病率排列，依次為扁平疣、尋常疣、跖疣及尖銳濕疣。這四種疣均由一種人類乳頭瘤病毒所引起，潛伏期約1～20個(gè)月，平均4個(gè)月。人體是它唯一的宿主，對(duì)任何其他動(dòng)物無(wú)致病性。四種疣中以扁平疣最多見(jiàn)，約近半數(shù)，青年及兒童好發(fā)，損害為綠豆至黃豆大扁平隆起的丘疹，散在或聚集成群，偶可沿抓痕分布排列成條狀，好發(fā)于顏面及手背。其次為尋常疣，約占1/3，損害為圓形或橢圓形乳頭狀突起，表面粗糙不平，好發(fā)于兒童和青年的手背及手指：絲狀疣（單個(gè)細(xì)軟的絲狀突起）和指狀疣（在同一個(gè)柔軟基底上發(fā)生一集簇的參差不齊的多個(gè)指狀突起）是尋常疣的一種特殊類型。跖疣系發(fā)生于足底的尋常疣，好發(fā)于足底著力點(diǎn)。扁平足及畸形亦常好發(fā)跖疣，外傷和摩擦是發(fā)病誘因，足部多汗與跖疣的發(fā)生也有一定關(guān)系。尖銳濕疣又稱性病疣，主要通過(guò)性接觸傳染，病期3～4個(gè)月時(shí)傳染性最大，初起為淡紅色柔軟的小丘疹，以后逐漸增大、增多和融合，可形成乳頭狀、菜花樣和雞冠狀。男性好發(fā)于冠狀溝、龜頭、包皮、系帶、尿道口及肛周。女性則好發(fā)于大小陰唇、陰蒂、陰道和宮頸。本病少數(shù)可轉(zhuǎn)化為鱗癌。

疣的治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，方法多種多樣，按其作用機(jī)理可分為：

（1）抗病毒的化學(xué)藥物注射、口服或局部外用；

（2）使用細(xì)胞免疫刺激劑，以提高患者的抗病毒能力；

（3）用物理化學(xué)方法破壞疣組織或外科切除、刮除；

（4）中醫(yī)中藥；

（5）暗示療法。這幾種療法都有一定效果，但常因人而異，很難判斷哪一種最有效，至今尚缺特效藥。由于扁平疣、尋常疣多有自愈傾向，消退后不留瘢痕，又不影響全身健康，且絕大多數(shù)可痊愈，因此在治療中不要用可能嚴(yán)重傷害身體健康的內(nèi)用藥，也不要用過(guò)度傷害或刺激皮膚的外用藥。

本病主要通過(guò)接觸傳染，尤其是直接接觸。尖銳濕疣多由患者不潔性交引起，2/3與尖銳濕疣患者有性接觸的人可發(fā)生該病，少數(shù)人可通過(guò)日常生活用品如內(nèi)褲、浴巾和浴盆等傳染。胎兒可通過(guò)感染該病毒的產(chǎn)道傳染，因此，妊娠期此病患者應(yīng)及時(shí)徹底治療。有免疫缺陷的人易患疣，故應(yīng)及時(shí)糾正，提高免疫功能。外傷是引起疣病毒感染的一個(gè)重要因素，因此患者應(yīng)避免搔抓或自剝疣組織，以免自我接種，胡須部位的疣要防止用剃胡須而發(fā)生播散，要避免過(guò)多或不必要使用免疫抑制劑。出汗多的易發(fā)生跖疣，應(yīng)及時(shí)治療足多汗，并保持干燥。