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醫療康復/曬斑

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家庭醫學百科·醫療康復篇

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曬斑皮膚對強烈陽光過度照射引起的一種急性損傷性炎癥反應。長久在室內不常照射陽光的人,突然照射較長時間的陽光后,外露被曬部位的皮膚就會出現潮紅、水腫甚至水皰,引起灼痛的感覺,這就是曬斑,又稱日光紅斑、日光皮炎或日曬傷。

曬斑常易發生在春末夏初,在這個時間以前陽光的作用比較微弱,人們皮膚中具有對陽光保護作用的黑素數量也是不多的。到了春末夏初,太陽已移向北半球,直射陽光里含有比較強的紫外線,在天氣久陰突然放晴而曝曬較長時間后,由于此時皮膚尚未曬黑(即黑素形成少)對日光的耐受性低,尤其是平時不常暴露于日光,而突然在日光下活動較長時間者更易傷害皮膚而引起炎癥。反應的程度主要取決于光照強度、曝光時間的長短和個體的耐受性。而光照的強度又取決于季節、緯度、天空上云層的多少及照射時間(一般上午10時到下午2時最強)等因素。此外,通過大氣的散射、物體(如雪、水、沙等)的反射,也能使部分的紫外線到達皮膚;因此,有時雖無日光照射,但通過反射(約占50%)也可引起曬斑,在高山、海灘等環境下尤易發生本病。角層、皮脂、汗液等都能吸收或反射陽光,尤其是黑素,它能吸收紫外線,是防止紫外線透入真皮的重要屏障,因此膚色淺的更易發生曬斑。引起本病的作用光譜為290~320毫微米波段的中波紫外線。如果以紫外線燈進行強烈照射,在皮膚上也會引起和曬斑一樣的癥狀。

在強烈日光照射的1至數小時后,外露部位的皮膚發紅,稍腫脹,在數小時內癥狀可進行性加重,重者腫脹厲害,甚至發生水皰或大皰,自覺繃緊、瘙癢、灼熱或刺痛,癥狀多在24小時內達到高峰。輕的1~2天癥狀可消失,重的1周左右才能消退。曬斑面積大而程度重的可有頭痛、惡心發熱心悸全身癥狀。

要防止皮膚發生曬斑,重要的是要經常注意用日光進行適當的皮膚鍛煉,在開始的時候照射時間只能幾分鐘,以后逐漸增加,這樣可以增加皮膚中的黑素,從而加強對紫外線的防衛能力,起到保護作用。在春末夏初的季節,對日光敏感的人要注意一次曝曬時間不能過久,外出或因其他原因需要曝曬陽光較久時,可以暫時戴闊邊草帽或撐陽傘,婦女可以用包頭巾。必要時可涂擦遮光劑(如5%二氧化鈦霜等)。發生曬斑時,主要采用對癥治療如外用爐甘石洗劑或皮質激素霜等,皮損廣泛而嚴重者,應在醫生指導下進行治療。有全身癥狀的應該臥床休息,并作對癥處理。

參看

32 尿布皮炎 | 多形性日光疹 32
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