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醫療康復/流行性出血熱

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家庭醫學百科·醫療康復篇

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流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱,簡稱出血熱,是相當“年輕”的一種傳染病。

出血熱是由出血熱病毒引起,鼠類是主要傳染源。病毒隨鼠類的唾液、尿、糞排出,污染塵埃、食物、人或鼠接觸、食入或吸入就有可能引起發病。從感染病毒到出現癥狀;要經過5~40天,一般為7~14天。起病急驟,病初酷似感冒,自覺發冷寒戰、繼之發熱。體溫常??筛哌^40℃,甚至更高,病人顏面部、頸部和肩胸部皮膚發紅,好象喝醉了酒似的,醫學上稱“三紅征”或“酒醉貌”,是出血熱特征之一。

除了“三紅征”外,病人自覺頭痛、腰痛眼眶痛“三痛”癥狀。腋下、胸前、背、頸和上肢等處皮膚和眼結膜、口腔軟腭等處粘膜上出現針尖大小出血點,許多出血點連在一起,雖虛線狀排列,猶如手抓的血痕。嚴重時病人出現煩躁不安,講胡話,若不及時搶救,病人很快出現休克、尿閉、多尿腎功能衰竭,甚至危及生命。

本病應爭取早期治療。發熱期可用環磷酰胺腎上腺皮質激素、丹參注射液等。發生低血壓休克時應補充血容量。如有少尿可用利尿劑靜脈注射,無尿者可用20%甘露醇250毫升口服,如效果不明顯可加用50%硫酸鎂40~60毫升,每天1次。多尿時應補充足夠水和電解質,以口服為主。

出血熱好發于冬春季,青壯年容易得病,病情兇險,病死率高,迄今還缺乏令人滿意的特異性治療方法。因此,預防顯得更為重要。預防出血熱疫苗研究已經成功,有可能近期內可推廣應用。在疫苗還未廣泛使用情況下,根據大量科學研究資料證實,滅鼠防鼠是預防出血熱的關鍵。有人調查,鼠密度控制在5%以下時,就能控制出血熱的流行;如鼠密度能進一步降到1%以下時,就能控制出血熱發病。因此,抓緊時機,因地制宜,反復滅鼠是預防出血熱的上策。與此同時,還要注意做好防鼠工作,不食鼠類咬過或接觸過食物。不直接接觸鼠類,野外作業,特別是興修水利開河等工程時,野外住宿時要睡高鋪,鋪草要嚴格消毒殺蟲,防止傳染上出血熱。一旦發病,應及時請醫生診治。

參看

32 登革熱 | 狂犬病 32
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