醫療康復/周圍神經損傷

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家庭醫學百科·醫療康復篇

正中神經損傷　正中神經損傷多數發生在前臂部，以切割傷多見。有時肱骨下段骨折也常引起正中神經損傷。前臂尺橈骨骨折后石膏或夾板固定太緊也可導致正中神經損傷。

損傷后，拇、中、食三指麻木；手掌部肌肉萎縮呈猿手狀畸形，拇指對掌、捏物困難。如屬切割性損傷，應立即去醫院做專科處理。閉合性損傷則需臨床觀察3個月后再根據情況決定是否手術。手術后需有一段時間固定患肢。在神經功能未恢復之前，應積極進行肢體的被動活動，配以適當的理療和體療，以防止肌肉萎縮和關節僵硬。

尺神經損傷　尺神經損傷多因前臂的切割傷所致。肱骨內上髁骨折并發尺神經損傷時也時有所見。肱骨尺神經溝處由于骨折增生、畸形等原因造成創傷性尺神經炎，也是常見損傷原因之一。尺神經主要支配手內肌，損傷后對手部完成精細動作有很大影響。由于骨間肌及第三、四蚓狀肌麻痹，陳舊性損傷可見肌萎縮，掌骨間失去豐滿外形；環指及小指掌指關節輕度背伸，指間關節半屈曲，俗稱“爪狀手”畸形，小指麻木。