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醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)/遺傳多態(tài)現(xiàn)象

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醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)基礎(chǔ)

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遺傳多態(tài)現(xiàn)象(genetic polymorphism)是指在一個群體中,同時和經(jīng)常存在的兩種或兩種以上的變異型或基因型,每種類型的頻率比較高,一般認為每種變異型超過1%即可定為多態(tài)現(xiàn)象,不足1%的稱為罕見變異型。

人類存在多種遺傳多態(tài)現(xiàn)象(多態(tài)性),主要有染色體多態(tài)性、酶和蛋白質(zhì)多態(tài)性、抗原多態(tài)性的DNA多態(tài)性五類。

1.染色體多態(tài)性 染色體的多態(tài)性又稱異態(tài)性(heteromorphism)是指正常人群中經(jīng)常可見到各種染色體形態(tài)的微小變異。這種變異主要表現(xiàn)為同源染色體大小形態(tài)或著色等方面的變異。多態(tài)性是可遺傳的,并且通常僅涉及一對同源染色體中的一個。例如表現(xiàn)的D和G組的隨體增大、重復(fù)(雙隨體)或缺如,短臂的長短,1、9、16號染色體的次縊痕區(qū)加長或縮短,染色體著線粒區(qū)的熒光強度變異等。Y染色體長臂的長度變異,可大于F組,也可小于G組,這種變異可能有民族差異。

染色體多態(tài)性的臨床意義尚不清楚,在產(chǎn)前診斷中,染色體多態(tài)性可分胎兒細胞和母體細胞;可探討異常染色體不分離的來源,有利于對患者家庭進行婚育的指導(dǎo)。此外,可用于鑒定不同個體,對法醫(yī)學(xué)中的親權(quán)鑒定有一定的意義。

2.蛋白質(zhì)多態(tài)性 現(xiàn)在認為,人類結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)的多態(tài)性是一種普遍現(xiàn)象。例如結(jié)合珠蛋白(haptoglobin,Hp)是一種糖蛋白,其生理功能在于Hp和血紅蛋白結(jié)合后不能透過腎小球膜,因而紅細胞破壞后釋出的血紅蛋白不能被腎清除,既避免鐵的大量丟失,也可保護腎免受損害。構(gòu)成Hp分子的肽鏈有α和β鏈二種。Hp多態(tài)性主要是α鏈的遺傳變異。α鏈有α1和α2二種。α1中又有αIs和αIF二種亞型,各由84個氨基酸組成,兩者區(qū)別在于第54位氨基酸(αIF為賴氨酸,αIs為谷氨酸),因此可以推斷這一區(qū)別是通過一次點突變形成。α2則由143個氨基酸組成。從α鏈一級結(jié)構(gòu)分析,Hpα2是HpαIF的N端71個氨基酸和HpISC端的72個氨基酸連接而成,即發(fā)生了錯誤配對和不等交換,形成了與HbLepore相似的融合基因。Hpα1和α2肽鏈是由一對等位基因Hp1和Hp2所決定,基因定位于16q22.1,呈共顯性遺傳。因此有三種基本基因型:Hp1-1型為Hp=1/Hp1;Hp2-1型為Hp2/Hp1;Hp2-2型為Hp2/Hp2。除上述三型外。α還有其它變異型,由此組合成人群中Hp的多種多樣的基因型和表現(xiàn)型。

常見的3種Hp類型在不同人種中分布不同,Hp1和Hp2的基因頻率也各異,Hp2基因頻率以亞洲人中最高(0.75),歐洲白人次之(0.60),非洲人最低(0.30~0.40)。

人血清運鐵蛋白(transferrin,Tf)也是一種高度多態(tài)性系統(tǒng)。Tf基因位于3q21,已發(fā)現(xiàn)有30多種遺傳類型(根據(jù)電泳遷移率快慢分型),也有明顯的種族差異。

3.酶的多態(tài)性 酶的遺傳多態(tài)性表現(xiàn)為許多酶都在存在同工酶的現(xiàn)象。同工酶(isozyme或isoenzyme)是指分子結(jié)構(gòu)不同的酶,可催化相同化學(xué)反應(yīng),這類酶稱為同工酶。同工酶不僅可存在于不同個體。也可存在于不同的組織中,甚至在同一細胞的不同細胞器中有同工酶。

根據(jù)酶的多態(tài)性產(chǎn)生原因不同,大致可以分為三類:

(1)多座位同工酶(multiple loci determining isozyme):是指由不同基因座位決定的同工酶。例如乳酸氫酶(lactic dehydrogenase,LDH)有A、B兩種亞基,分別由LDHA基因(定位于11p15-p14)和LKHB基因(定位一起12p12.2-p12.1)所決定。磷酸葡萄變位酶(phosphoglucomutase,PGM)的3個不同肽鏈分別由不同座位的基因編碼。PGM1定位于1p22.1、PGM2定位于4p14-q12、PGM3定位于6q12。以LDH同工酶為例,LDH是A、B兩種亞基不同比例組成的四聚體,依電泳速度可有5種表現(xiàn)型:LKH1(B4)、LDH2(B3A)、LDH3(B2A2)、LDH4(B1A3)及LDH5(A4)。如果A或B亞基再有不同突變,通過各種組合可以形成多種多樣的變異類型。

(2)單座位復(fù)等位基因同工酶:是指同一座位上的不同等位基因所編碼的酶蛋白。例如胎盤堿性磷酸酶(placental alkaline phosphatase,PLAP)是一種典型的復(fù)等位基因編碼的酶,PLAP為二聚體,基因定位于2q37,依電泳速度可分3種變異型即慢(S)、中(I)、快(F)型,它們受3個復(fù)等位基因PLs、PLi及PLf控制,每種基因分別編碼S、I、F三種同工酶(G6PD)和腺苷酸激酸(AK)的同工酶即屬此類。

(3)翻譯后同工酶:酶蛋白翻譯產(chǎn)物經(jīng)不同修飾反應(yīng)也可產(chǎn)生不同分子形式的同工酶,稱為翻譯后同工酶(post-translational isozyme),又稱次級同工酶(secondaryisozyme)。這些修飾反應(yīng)包括基因的添加(磷酸化、乙酰化、甲基化等),酰胺鍵的水解,肽鍵的斷裂和部分肽鍵的脫落,二硫鍵的形成和糖鏈的添加等。例如免肌醛縮酶(ALD)是由4個A亞基組成的純聚體,但發(fā)育中,一部分肽鏈中羧基本末端第4位的天冬氨酸,從而A亞基形成α和β兩種類型,故A亞基可為純聚體也可為雜交體,但都有醛縮酶活性。

4.抗原多態(tài)性 在人類遺傳學(xué)應(yīng)用較多的抗原有紅細胞抗原系統(tǒng)和白細胞抗原系統(tǒng)。個體間抗原性差異是由基因突變產(chǎn)生。至今已發(fā)現(xiàn)20個紅細胞血型系統(tǒng),其中包括100多種紅細胞抗原,比較重要的有:ABO、MNSs、Rh和Xg等血型系統(tǒng)。白細胞抗原系統(tǒng)中以人類的主要組織相容性復(fù)合體(mojor histocompatibility complex,MHC)中的人類白細胞抗原(humanleucocyte antigen,HLA)最引人注目,是目前所知人類最大的一個抗原多態(tài)系統(tǒng)。HLA的基因座位在6q21,已確認的HLA抗原特異性有148種,分屬于A、B、C、D、DR、DP、DQ7個連鎖基因座位。A座位具有24個抗原(即有24個復(fù)等位基因);B座位有52個;C座位有8個;D座位有26個;DR座位有20個;DQ座位有9個;DP座位有6個,因此,估計人群中可存在24×52×11×26×9×6=385,482,240種單倍型類型,即要在無親緣關(guān)系人群中找到一條單倍型完全相同的人的機會只有約1/3.8×108。HLA多態(tài)性現(xiàn)象主要是由于產(chǎn)物不同而有不同的表現(xiàn)型。

5.DNA多態(tài)性在人群中不同個體之間的基因產(chǎn)物大多數(shù)是一致的,但每個個體在遺傳上還是有所不同的,這種個體之間的差異從本質(zhì)上講是DNA堿基順序存在的差異,它是通過用內(nèi)切酶切割不同個體的基因組DNA出現(xiàn)不同長度的片段而被發(fā)現(xiàn)的,并通過孟德爾方式遺傳,稱為DNA多態(tài)性。DNA多態(tài)性的來源,它在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用價值將在第十三章中闡述。

32 酶活性增高引起的遺傳性酶病 | 多基因病 32
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