傳染病學/麻疹的治療

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（一）一般治療及護理：

1．呼吸道隔離患者應(yīng)在家隔離、治療至出疹后5天。有并發(fā)癥患者應(yīng)住院隔離治療，隔離期延長5天。

2．保持室內(nèi)溫暖及空氣流通，給予易消化營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，水分要充足；保持皮膚及眼、鼻、口、耳的清潔，用溫熱水洗臉，生理鹽水漱口；用抗生素眼膏或眼藥水保護眼睛，防止繼發(fā)感染。

（二）對癥治療 高熱者可用小劑量退熱藥，但體溫不得降至39℃以下，或適量鎮(zhèn)靜劑防止驚厥。忌用強退熱劑及冰水，酒精等擦浴，以免影響皮疹透發(fā)。煩躁不安或驚厥者應(yīng)給復方氯丙嗪、魯米那、安定等，咳嗽重痰多者，可服止咳祛痰藥，前驅(qū)期癥狀嚴重者，早期給予丙種球蛋白肌注，以減輕病情，重型麻疹有DIC者應(yīng)及早用肝素或輸新鮮全血治療。對皮疹遲遲不透者應(yīng)注意有無并發(fā)癥發(fā)生，并作出相應(yīng)處理。

（三）并發(fā)癥治療：

1．肺炎：原發(fā)性肺炎一般給予對癥支持療法。細菌性肺炎應(yīng)選用1～2種抗生素治療。常用青霉素、紅霉素，也可參考細菌藥敏選用。中毒癥狀重者，可予氫化考地松靜脈滴注，療程1～2天。缺氧者及時吸氧，不進食者，酌情補液，巨細胞性肺炎可試用干擾素，轉(zhuǎn)移因子治療。

2．喉炎：缺氧者供氧；蒸氣或霧化吸入，每日～4次，重者可每小時2～3次；有繼發(fā)細菌感染者可加用抗生素，重癥者可使用皮質(zhì)激素，強地松口服或氫化考地松靜脈滴注；喉梗阻嚴重，應(yīng)用上述治療無效時，予氣管切開。

3．心血管功能不全：如病兒煩躁不安，心率超過160次/分，呼吸率超過40～60次/公，肝臟呈進行性腫大，應(yīng)按心力衰竭處理。選用毒毛旋花子甙K0.007～0.01mg/kg加于10%葡萄糖液10～20ml緩慢靜注或西地0.03～0.04mg/kg，首劑1/2～1/3量，稀釋于10%葡萄糖液10～20ml中靜脈緩注，余分～2次必要時間隔2小時給予，情況好轉(zhuǎn)后改用維持量。地高辛0.01～0.015mg/kg，每日1次；心衰嚴重者可加用酚妥拉明0.2～0.3mg/kg靜注，1--2次/日，以減輕心臟前后負荷。同時應(yīng)用速尿等利尿劑，有一定幫助。另外也應(yīng)加用皮質(zhì)激素。