乳腺外上象限腺體增厚
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腺體增厚即乳腺增生，是指乳腺上皮和纖維組織增生，乳腺組織導(dǎo)管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進(jìn)行性結(jié)締組織的生長，其發(fā)病原因主要是由于內(nèi)分泌激素失調(diào)。那么又是哪些原因?qū)е聝?nèi)分泌激素紊亂呢?中醫(yī)認(rèn)為：情懷不暢，肝氣不得正常疏瀉而氣滯血淤疾凝，沖任不調(diào)者，常有月經(jīng)紊亂，面部色斑。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：婚育、膳食、人生存的外環(huán)境和遺傳因素是乳腺發(fā)病的主要原因。
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乳腺外上象限腺體增厚的原因
目前醫(yī)學(xué)界比較公認(rèn)的乳腺增生的發(fā)病原因是內(nèi)分泌失調(diào)。黃體素分泌減少，雌激素相對增多是乳腺增生發(fā)病的重要原因。正常情況下，在每一個(gè)月經(jīng)周期里，進(jìn)入青春期的女性的乳房腺泡、腺管和纖維組織，都要經(jīng)歷增生和復(fù)原的組織改變過程。由于這種改變，在這之前，都可能出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)乳房或輕或重的脹痛，月經(jīng)過后脹痛又自然消失，這完全不妨礙生活，學(xué)習(xí)和工作，是正常的生理現(xiàn)象。
乳腺外上象限腺體增厚的診斷
一、視診：
注意雙側(cè)乳房的形狀、大小是否對稱可提示先天發(fā)育情況。
有無局限性隆起或凹陷，可提示有無乳房腫物。如“桔皮樣”改變，乳頭凹陷，局部凸出呈隆起改變。
雙側(cè)乳頭是否在同一水平，如乳頭上方有癌腫，可將乳頭牽向上方。
二、觸診：
(一)乳房檢查
自然端坐(如果乳房肥大者，可采用臥位)，雙臂下垂。用手指掌面循序驛乳房檢查，外上(雙乳頭什么一“十”字，右側(cè)的右上方或左側(cè)的左上方為外上)、外下、內(nèi)下、內(nèi)上各象限及中央?yún)^(qū)全面檢查。用手觸壓的方法連續(xù)觸，不遺漏。注意不要用手指捏乳房組織，以避免將捏到的乳腺組織誤認(rèn)為腫塊。最后輕擠乳頭，若有溢液，依次擠壓乳暈四周，并記錄溢液來自哪一側(cè)。
如發(fā)現(xiàn)腫塊后，應(yīng)該注意腫塊的大小、硬度、表面皮膚是否光滑、邊界是否清楚及活動度如何(移動不易壓住為活動度好;可以移動中等;無明顯移動為差)。 檢查腫塊與皮膚是否粘連，輕輕捻起腫塊表面的皮膚，腫塊不在捻的皮膚中。如果有粘連，又不是炎癥，應(yīng)警惕惡性腫瘤。良性腫瘤邊界清楚，活動度大。惡性腫瘤邊界不清，質(zhì)地硬，表現(xiàn)不光滑，活動度小，與周圍組織粘連。
一側(cè)上肢略向上展，曲肘，另一手伸入對側(cè)腋窩，用手指掌面壓向胸壁，觸壓整個(gè)腋窩無有結(jié)節(jié)。
如果上述檢查可疑，最后到醫(yī)院檢查。請醫(yī)生檢查，必要時(shí)做超聲檢查或乳腺鉬靶X線攝片檢查。仍不能確定時(shí)，可行細(xì)針穿刺行細(xì)胞學(xué)檢查。
乳腺外上象限腺體增厚的鑒別診斷
乳腺外上象限腺體增厚需要做如下鑒別：
一、乳腺小葉增生(Ⅰ期乳腺增生)：是乳腺的初期增生，多發(fā)生在25-35歲，癥狀表現(xiàn)較輕，屬于乳腺增生Ⅰ期。在乳腺增生患病率中占70%以上，往往不被引起重視，不積極治療任其發(fā)展。
二、乳腺腺病(乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥，Ⅱ期乳腺增生)：是乳腺初期增生的進(jìn)一步發(fā)展，從小葉增生發(fā)展到乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張，稱為乳腺腺病，多發(fā)于30-45歲，癥狀表現(xiàn)嚴(yán)重，屬于乳腺增生Ⅱ期。容易引起重視，往往治愈比較困難，久治不愈造成精神壓抑，導(dǎo)致癥狀加重。嚴(yán)重導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，身體則出現(xiàn)一系列疾病癥狀，如月經(jīng)不調(diào)、失眠多夢、膚色嗨暗等系列反應(yīng)。
三、囊性增生(乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張合并上皮細(xì)胞增生癥，Ⅲ期乳腺增生)：是乳腺二期增生的進(jìn)一步發(fā)展，多發(fā)生在40-55歲，癥狀表現(xiàn)非常嚴(yán)重，屬于乳腺增生Ⅲ期。三期增生的惡變率在70%以上，積極治療和定期檢查是非常必要地，三期乳腺增生往往會給患者帶來精神壓抑及恐懼心理。
四、乳腺囊腫病(Ⅳ期乳腺增生)：乳腺導(dǎo)管細(xì)胞及上皮細(xì)胞大量堆積死亡，形成囊腫性腫塊，癌變率90%以上。
五、乳腺癌(Ⅴ期乳腺增生)：多由囊性增生和囊腫進(jìn)一步發(fā)展而來，乳腺癌的早期治療只有手術(shù)，保乳與否是手術(shù)的選擇。Ⅰ期和Ⅱ期乳腺增生發(fā)展成乳腺癌的機(jī)率1-3%，患上乳腺增生都必須及時(shí)治療，不能任期發(fā)展。
一、視診：
注意雙側(cè)乳房的形狀、大小是否對稱可提示先天發(fā)育情況。
有無局限性隆起或凹陷，可提示有無乳房腫物。如“桔皮樣”改變，乳頭凹陷，局部凸出呈隆起改變。
雙側(cè)乳頭是否在同一水平，如乳頭上方有癌腫，可將乳頭牽向上方。
二、觸診：
(一)乳房檢查
自然端坐(如果乳房肥大者，可采用臥位)，雙臂下垂。用手指掌面循序驛乳房檢查，外上(雙乳頭什么一“十”字，右側(cè)的右上方或左側(cè)的左上方為外上)、外下、內(nèi)下、內(nèi)上各象限及中央?yún)^(qū)全面檢查。用手觸壓的方法連續(xù)觸，不遺漏。注意不要用手指捏乳房組織，以避免將捏到的乳腺組織誤認(rèn)為腫塊。最后輕擠乳頭，若有溢液，依次擠壓乳暈四周，并記錄溢液來自哪一側(cè)。
如發(fā)現(xiàn)腫塊后，應(yīng)該注意腫塊的大小、硬度、表面皮膚是否光滑、邊界是否清楚及活動度如何(移動不易壓住為活動度好;可以移動中等;無明顯移動為差)。 檢查腫塊與皮膚是否粘連，輕輕捻起腫塊表面的皮膚，腫塊不在捻的皮膚中。如果有粘連，又不是炎癥，應(yīng)警惕惡性腫瘤。良性腫瘤邊界清楚，活動度大。惡性腫瘤邊界不清，質(zhì)地硬，表現(xiàn)不光滑，活動度小，與周圍組織粘連。
一側(cè)上肢略向上展，曲肘，另一手伸入對側(cè)腋窩，用手指掌面壓向胸壁，觸壓整個(gè)腋窩無有結(jié)節(jié)。
如果上述檢查可疑，最后到醫(yī)院檢查。請醫(yī)生檢查，必要時(shí)做超聲檢查或乳腺鉬靶X線攝片檢查。仍不能確定時(shí)，可行細(xì)針穿刺行細(xì)胞學(xué)檢查。
乳腺外上象限腺體增厚的治療和預(yù)防方法
中醫(yī)治療乳腺增生：乳腺增生治療應(yīng)當(dāng)以附子理中湯為主，對于重型患者可以先服用四逆湯或者麻黃附子細(xì)辛湯，培補(bǔ)中焦正氣正可克制肝木邪氣，取五行木土乘侮之法，土建則肝氣亦舒，邪火自去，其伴隨癥狀也可隨主證一同消退。
穴位刺激針挑法：利用經(jīng)絡(luò)學(xué)說，根據(jù)乳房經(jīng)脈走向適時(shí)適當(dāng)選擇穴位刺激或針挑放血可迅速止痛緩解紅、腫、熱。該法安全無副作用，針對初發(fā)患者疼痛較重，來病較急的特點(diǎn)適用。
神、氣、心養(yǎng)調(diào)法：據(jù)好中醫(yī)在線專家辯證理論乳房疾病隨情緒喜怒而消長，特別是一些病人自身調(diào)節(jié)差，該法可使人心安氣消，神爽氣定，肝疏脾運(yùn)，是一種較好的心理療法。
祖國醫(yī)學(xué)辨證專人專病針對法：利用中醫(yī)望、聞、問、切四診合參，推出“五聯(lián)整合療法”，是最新一代治療乳腺增生，乳腺纖維瘤的特效純原生天然的五聯(lián)整合消腫、化瘤法。乳腺病病理復(fù)雜多樣，病情不一的特點(diǎn)，每個(gè)病人每種病情，單人單藥單藥方的原則：對癥下藥，對病組方，對人調(diào)劑的方法，使患者達(dá)到服藥有效，治療痊愈的目的。
參看
- 腺瘤
- 乳腺癌皮膚轉(zhuǎn)移
- 原發(fā)性乳腺惡性淋巴瘤
- 乳腺脂肪肉瘤
- 乳腺癌肉瘤
- 乳腺纖維肉瘤
- 男性乳腺癌
- 隱匿型乳腺癌
- 炎性乳腺癌
- 乳腺濕疹樣癌
- 早期乳腺癌
- 乳腺錯(cuò)構(gòu)瘤
- 乳腺纖維腺瘤
- 老年人乳腺癌
- 原發(fā)性乳腺淋巴瘤
- 乳腺腺病
- 單純性乳腺增生癥
- 乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥
- 男子乳腺發(fā)育
- 乳腺葉狀囊肉瘤
- 絕經(jīng)期乳腺癌
- 乳腺癌
- 乳腺結(jié)核
- 乳腺增生
- 急性乳腺炎
- 急性化膿性乳腺炎
- 乳腺囊性增生癥
- 胸部癥狀
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