A+醫學百科 >> 麻黃附子細辛湯

方名：麻黃附子細辛湯（發表之劑）

總結：少陰表證

編號：006

組成：麻黃、附子、細辛、甘草

主治：治傷寒少陰證，始得之，反發熱，脈沉者。

歸經：足少陰藥也。

方義：太陽證發熱，脈當浮，今反沉；少陰證脈沉，當無熱，故曰反也。熱為邪在表，當汗，脈沉屬陰，又當溫，故以附子溫少陰之經，以麻黃散太陽之寒而發汗，以細辛腎經表藥，聯屬其間，是汗劑之重者。

變化方：本方去細辛，加甘草，名麻黃附子甘草湯，治少陰病得之二、三日，無證者當微發汗。

煎服法：先煮麻黃去沫，內諸藥煎。

麻黃附子細辛湯

治少陰病始得之，反發熱脈沉，二三日無里證者。

【組成】麻黃一兩　附子一枚炮　細辛二兩　熱微者，以甘草易細辛微發汗。以上三味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

【集注】柯琴曰：少陰主里，應無表證，病發于陰，應有表寒，今少陰始受寒邪而反發熱，是有少陰之里，而兼有太陽之表也，太陽之表脈應不沉，今脈沉者，是有太陽之證而見少陰之脈也，故身雖熱而脈則沉也，所以太陽病而脈反沉，便用四逆以急救其里，此少陰病而表反熱，便于表劑中加附子以預固其里，夫發熱無汗，太陽之表不得不開，沉為在里，少陰之樞又不得不固，設用麻黃開腠理，細辛散浮熱，而無附子以固元陽，則少陰之津液越出太陽之微陽外亡，去生便遠，惟附子與麻黃并用，則寒邪雖散而陽不亡，此里病及表，脈沉而當發汗者，與病在表，脈浮而發汗者徑庭也，若表微熱，則受寒亦輕，故以甘草易細辛而微發其汗，甘以緩之，與辛以散之者，又少間矣。

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