下腹墜脹
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醫(yī)學癥狀之一，下腹即小肚子，肚臍以下的部份，墜即下墜，脹即脹滿。總的意思是說，小肚子向下墜著膨脹。日常生活中，女性總會遇到很多不可言喻的不適，下腹墜脹就是較常見的一種。下腹墜脹主要與盆腔充血密切相關，不少都可以歸屬為醫(yī)學上所稱的盆腔淤血綜合征。
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下腹墜脹的原因
下腹墜脹，多見于婦科疾病，妊娠或子宮疾病，或者分泌排泄系統如，大小腸，膀胱尿道疾病等。盆腔充血主要有以下原因，一是膀胱、生殖器官和直腸三個系統的靜脈叢彼此相通，缺乏瓣膜，易導致盆腔充血。二是女性(女性食品)，特別是體質不良，長期從事站立工作、子宮后位、長期便秘(便秘食品)、早婚早育、孕產頻繁的人，以及患有盆腔炎、附件炎、子宮內膜炎等炎癥時，靜脈血流量增多，盆腔靜脈壓力(壓力食品)增高，影響靜脈回流，也容易導致充血。三是植物神經功能紊亂，也會加重淤血狀態(tài)。此外，不規(guī)律的性生活，也會導致盆腔充血，從而引起下腹墜脹。一般女性在性興奮時，大量血液涌入盆腔組織，形成充血狀態(tài)。如果未能達到性高潮，則盆腔充血狀態(tài)消退很緩慢，會出現下腹墜脹、酸痛等不適。
下腹墜脹的診斷
盆腔瘀血癥的癥狀涉及范圍極廣，而體征上又與某些其他病變混同，因此常造成臨床診斷上的困難。但如能詳細詢問病史，注意癥狀與體征上的差異，除外其他有關疾病，適當應用盆腔靜脈靜脈造影及腹腔鏡檢查，即可作出較為可靠的診斷。以下幾點可以提供參考：
一、病人多為生育年齡婦女，有過兩次或兩次以上的生產、流產史，繼某次生產或流產后不久，出現上述慢性盆腔疼痛，低位腰痛、性感不快、痛經等癥狀，但并無產后或流產后感染史。
二、自覺癥狀與客觀檢查所見不相適應。病人訴說的癥狀多而嚴重，而婦科檢查僅見宮頸肥大、紫藍、有的有糜爛，子宮后倒于骶骨凹內，但如猛一觸動子宮頸或觸抵后穹窿，就會引起相當嚴重的盆腔及腰骶部疼痛，宮旁及附件區(qū)有明顯的壓痛及飽滿感，如繼續(xù)慢慢地觸摸時則有一種軟如海綿的感覺，并沒有慢性附件炎所常有的增厚及硬的條索狀物，也沒有腹肌緊張及反跳痛。當企圖用手法使后倒的子宮體復成前位時，病人更是感到疼痛難忍。
四、雖曾被診斷為“慢性附件炎”或“慢性盆腔炎”，但卻很少妨礙懷孕。甚至于人工流產后被診斷為慢性附件炎，癥狀尚未治愈就又懷孕了。
五、對以往按慢性盆腔為所進行的各種治療均收效不大，甚至毫無效果。病人自覺有嚴重的婦科病，久治不愈，被婦科醫(yī)生視為難治之癥。
六、對于具有前述癥狀，經婦科檢查及其他輔助診斷方法，如子宮輸卵管造影等，排除盆腔器質性病變，而臨床疑為盆腔靜脈瘀血癥，可行盆腔靜脈造影協助診斷，具體實施詳后。
七、盆腔靜脈造影術是將造影劑注射在子宮腔底部肌層內，使子宮靜脈、卵巢靜脈及部分陰道靜脈，髂內靜脈顯影，并以一定時間之間隔連續(xù)拍片，了解盆腔血液(主要是子宮靜脈及卵巢靜脈)流出盆腔的時間，作為輔助診斷瘀血癥的一個法。
在盆腔靜脈血運正常時，造影劑通常在20秒內完全流出盆腔;而在盆腔瘀血癥時，靜脈回流速度明顯變慢，造影劑流出盆腔，要20秒以上的時間。
下腹墜脹的鑒別診斷
除了婦科疾病外，還有很多疾病可以伴有腹部墜脹的感覺，比如腸管炎癥、闌尾炎、急性膀胱炎等等，必須進行細致而有針對性的體檢后方能確診。
盆腔瘀血癥的癥狀涉及范圍極廣，而體征上又與某些其他病變混同，因此常造成臨床診斷上的困難。但如能詳細詢問病史，注意癥狀與體征上的差異，除外其他有關疾病，適當應用盆腔靜脈靜脈造影及腹腔鏡檢查，即可作出較為可靠的診斷。以下幾點可以提供參考：
一、病人多為生育年齡婦女，有過兩次或兩次以上的生產、流產史，繼某次生產或流產后不久，出現上述慢性盆腔疼痛，低位腰痛、性感不快、痛經等癥狀，但并無產后或流產后感染史。
二、自覺癥狀與客觀檢查所見不相適應。病人訴說的癥狀多而嚴重，而婦科檢查僅見宮頸肥大、紫藍、有的有糜爛，子宮后倒于骶骨凹內，但如猛一觸動子宮頸或觸抵后穹窿，就會引起相當嚴重的盆腔及腰骶部疼痛，宮旁及附件區(qū)有明顯的壓痛及飽滿感，如繼續(xù)慢慢地觸摸時則有一種軟如海綿的感覺，并沒有慢性附件炎所常有的增厚及硬的條索狀物，也沒有腹肌緊張及反跳痛。當企圖用手法使后倒的子宮體復成前位時，病人更是感到疼痛難忍。
四、雖曾被診斷為“慢性附件炎”或“慢性盆腔炎”，但卻很少妨礙懷孕。甚至于人工流產后被診斷為慢性附件炎，癥狀尚未治愈就又懷孕了。
五、對以往按慢性盆腔為所進行的各種治療均收效不大，甚至毫無效果。病人自覺有嚴重的婦科病，久治不愈，被婦科醫(yī)生視為難治之癥。
六、對于具有前述癥狀，經婦科檢查及其他輔助診斷方法，如子宮輸卵管造影等，排除盆腔器質性病變，而臨床疑為盆腔靜脈瘀血癥，可行盆腔靜脈造影協助診斷，具體實施詳后。
七、盆腔靜脈造影術是將造影劑注射在子宮腔底部肌層內，使子宮靜脈、卵巢靜脈及部分陰道靜脈，髂內靜脈顯影，并以一定時間之間隔連續(xù)拍片，了解盆腔血液(主要是子宮靜脈及卵巢靜脈)流出盆腔的時間，作為輔助診斷瘀血癥的一個法。
在盆腔靜脈血運正常時，造影劑通常在20秒內完全流出盆腔;而在盆腔瘀血癥時，靜脈回流速度明顯變慢，造影劑流出盆腔，要20秒以上的時間。
下腹墜脹的治療和預防方法
治療下腹墜脹，簡單的處理是熱敷和艾灸，把食鹽炒熱裝袋熱敷，效果明顯，癥狀持續(xù)不減，需趕緊就醫(yī)。
參看
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- 慢性盆腔炎
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