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盆腔炎癥性不孕癥

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盆腔炎不孕是指婦女盆腔急、慢性炎癥所致之夫婦同居3年以上不能受孕而言,屬祖國醫(yī)學“薇痛經(jīng)”、“帶下 病”、“月經(jīng)不調(diào)”等范疇。由肝失條達肝氣郁結(jié),或外邪侵襲而引起胞宮瘀血阻滯而不能受孕。

目錄

盆腔炎癥性不孕癥的病因

肝失條達肝氣郁結(jié),或外邪侵襲而引起胞宮瘀血阻滯而不能受孕。

盆腔炎癥性不孕癥的癥狀

急性期高熱寒戰(zhàn)腹痛拒按白帶增多呈膿性有臭味,或伴腹膜刺激癥狀陰道充血穹窿有觸痛,子宮頸充血、水腫疼痛明顯,有時可捫及腫物。化驗室檢查白細胞明顯增多。慢性期:病程長,下腹隱痛及下墜,伴腰骶骨韌帶增粗變硬,有壓痛。故以腹痛、帶多、低熱神疲乏力月經(jīng)不調(diào)為特點。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)附件增厚或有包塊觸及。結(jié)核性:腹痛、低熱、月經(jīng)不規(guī)則,繼則閉經(jīng),帶多不孕等,甚至全腹痛或伴腹水。婦科檢查與慢性基本相同,伴結(jié)核性腹膜炎時可觸及團樣腫塊,診斷性刮宮子宮輸卵管碘油與氣腹造影可協(xié)助診斷本病。

盆腔炎癥性不孕癥的診斷

盆腔炎癥性不孕癥的鑒別診斷

淋病盆腔炎有較為明顯的特征,一般不潔性交后7~14天,出現(xiàn)尿頻、膿帶,隨后小腹疼痛發(fā)熱婦科檢查可見子宮頸管有較多膿帶等分泌物,附 件(輸卵管卵巢)增厚、壓痛,或有腫塊。B超可見輸卵管管壁增厚,管腔內(nèi)積水,宮旁有腫塊,后穹窿有積液。頸管分泌物培養(yǎng)淋菌陽性,并可同時查到衣原 體。據(jù)此可以確診。

盆腔炎癥性不孕癥的并發(fā)癥

月經(jīng)不調(diào)結(jié)核性腹膜炎,腫塊

盆腔炎癥性不孕癥的預防和治療方法

未患病的女性,平時要在經(jīng)期衛(wèi)生、個人衛(wèi)生、避免手術(shù)感染等方面積極預防盆腔炎癥性疾病

盆腔炎癥性不孕癥的中醫(yī)治療

中藥治療:

 1.沖任虛寒型:小腹冷痛,喜暖喜按帶下量多色白質(zhì)稀,畏寒肢冷,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細。妙方:溫經(jīng)丸:每次丸,一日2次,溫開水送服。

2.熱毒型:高熱寒戰(zhàn)頭痛,小腹疼痛,帶下量多如膿,臭穢,尿黃便秘,舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。妙方:野菊花栓:外用,每次粒,肛門給藥,一日 2次。

3.淤血阻滯型:下腹持續(xù)疼痛拒按,或經(jīng)行不暢,或量多有塊,舌紫黯,或有淤斑淤點,苔薄,脈沉弦或澀。妙方:婦女痛經(jīng)丸:每次g,一日2次,溫開水送服。

4.濕熱型:低熱,小腹疼痛灼熱感,口干不欲飲,帶下量多色黃質(zhì)稠,或赤黃相兼,舌質(zhì)紅、苔黃膩,脈滑數(shù)。妙方:金雞膠囊:每次粒,一日3次,溫開水送服。

5.濕熱淤滯型:小腹脹痛口苦口干,帶下黃而稠,小便混濁,大便干結(jié),舌黯紅,苔黃或白,脈弦或弦數(shù)。妙方:婦寶沖劑:每次g,一日2次,開水沖服

  慢性盆腔炎以濕熱型居多,治則清熱利濕活血化瘀為主,方藥用:丹參18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重時加延胡索9g。有些患者為寒凝氣滯型,治則為溫經(jīng)散寒行氣活血。常用桂枝茯苓湯加減。氣虛者加黨參15g、白術(shù)9g、黃芪15g。

盆腔炎癥性不孕癥的西醫(yī)治療

心理治療

一般治療解除患者思想顧慮,增強治療的信心,增加營養(yǎng),鍛煉身體,注意勞逸結(jié)合,提高機體抵抗力

物理療法

溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液循環(huán)。改善組織的營養(yǎng)狀態(tài),提高新陳代謝,以利炎癥的吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入(可加入各種藥物如青霉素鏈霉素等)、蠟療等。

藥物治療:

(一)急性盆腔炎

1.抗生素:宜聯(lián)合用藥,最好根據(jù)細菌培養(yǎng)藥敏試驗選用藥物。

(1)青霉素G:每日240萬一1000萬單位,靜脈滴注;病情好轉(zhuǎn)后減至每日80萬一160萬單位,分次肌肉注射

(2)紅霉素:每日-1.5g,靜脈滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。

(3)慶大霉素:每日16萬一32萬單位,靜脈滴注或分-3次肌肉注射。

(4)林可霉素:每次-0.6g,一日3次,肌肉注射。

(5)克林霉素:每次g,靜脈滴注,每6小時1次。體溫降至正常后改為口服,每次g,每6小時1次。

2.給予充分營養(yǎng)及液體攝入,糾正電解質(zhì)紊亂酸堿平衡失調(diào)

(二)慢性盆腔炎

在使用抗生素的同時,可用α一糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸1500單位,肌肉注射,隔日1次,5一lO次為一療程。也可抗生素與潑尼松同時應用,潑尼松5mg,每日口服3次,停藥后應逐漸減量。

手術(shù)治療:

有腫塊如輸卵管積水輸卵管卵巢囊腫可行手術(shù)治療;存在小的感染灶,反復引起炎癥發(fā)作者亦宜手術(shù)治療。手術(shù)以徹底治愈為原則,避免遺留病灶再有復發(fā)的機會,行單側(cè)附件切除術(shù)子宮全切除術(shù)雙側(cè)附件切除術(shù)。對年輕婦女應盡量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差,采用綜合治療為宜。

盆腔炎不孕癥內(nèi)鏡治療更優(yōu)

藥物、物理、手術(shù)療法因人而異。目前最新采用的內(nèi)鏡治療盆腔炎具有診斷及治療同步進行、確診率高的優(yōu)勢。創(chuàng)傷小、恢復快、住院時間短,對不孕癥的診斷和治療有獨到之處。可在宮腹腔鏡下診斷:輸卵管卵巢包塊、盆腔粘連、盆腔積液、輸卵管積水、輸卵管傘端堵塞、子宮內(nèi)膜炎宮腔粘連等癥。診斷具有科學準確性、同時可作出病原學診斷、細菌培養(yǎng)+藥敏測試。

盆腔炎癥性不孕癥吃什么好?

盆腔炎癥性不孕癥食療

土茯苓豬肉

  組成:土茯苓50克、芡實30克、金櫻子15克、石菖蒲12克,豬瘦肉100克。

用法:清水適量,慢火煲湯,加食鹽調(diào)味,飲湯食肉。

功效:本方功效健脾補腎,解毒祛濕。適應慢性盆腔炎陰道炎宮頸炎

土茯苓為百合科植物塊狀根莖性味甘淡、平,功能健脾、解毒、利濕。芡實,又名雞頭實,性味甘、澀平。歸脾、腎經(jīng)。功效補脾祛濕,益腎固精,澀能收斂,可治白帶過多。《本草綱目》:“止渴益腎,治小便不禁遺精白濁帶下。”金櫻子性味酸平,功能固精補益。上兩味組方芡實與金櫻子,又名水陸二仙丹,乃古代治遺精白濁,婦女腎氣不攝白帶妙方。石菖蒲味辛氣溫,善“舒心氣,暢心神,怡心情,益心志妙藥也”,清芬之氣,利氣化濁,祛邪療帶。故以上4種藥組成的食療方,性味平和,不寒不燥,對防治慢性盆腔炎頗這恰當。

苦菜萊菔

組成:苦菜100克,金銀花20克,蒲公英25克,青蘿卜200克(切片。

用法:上四味共煎煮,去藥后吃蘿卜喝湯。每日劑。

功效:清熱解毒

主治:盆腔炎,屬濕熱瘀毒型,發(fā)熱下腹脹痛,小腹兩側(cè)疼痛 拒按,帶下色黃量多,舌質(zhì)紅、苔黃,脈滑數(shù)。

附注:金銀花對多種細菌葡萄球菌鏈球菌肺炎雙球菌大腸桿菌綠膿桿菌以及皮膚真菌均有不同程度的抑制作用。

銀花冬瓜仁蜜湯

組成:冬瓜籽仁20克,金銀花20克,黃連2克,蜂蜜50克。

用法:先煎金銀花,去渣取汁,用藥汁煎冬瓜籽仁15分鐘后人黃連、蜂蜜即可。每日l劑,連服1周。

功效:清熱解毒。

主治:盆腔炎,屬濕熱瘀毒型,下腹及小腹兩側(cè)疼痛,拒按,微發(fā)熱,自汗,帶下色黃量多,舌紅苔黃

桃仁

組成:桃仁20克,面粉200克,麻油30克。

用法:桃仁研成極細粉與面粉充分拌均,加沸水l00毫升揉透后冷卻,搟成長方形薄皮子,涂上麻油,卷成圓筒形,用刀切成每段30克,搟成圓餅,在平底鍋上烤熟即可。早晚餐隨意服食,每日數(shù)次,每次2塊,溫開水送服。

功效:理氣活血,散瘀止痛。

主治:盆腔炎,屬氣滯血瘀型,下腹部及小腹兩側(cè)疼痛如針刺,腰骶疼痛,舌有紫氣,脈細弦

皮紅花茶

組成:青皮10克,紅花10克。

用法:青皮晾干后切成絲,與紅花同入沙鍋,加水浸泡30分鐘,煎煮30分鐘,用潔凈紗布過濾,去渣,取汁即成。當茶頻頻飲用,或早晚2次分服。

功效:理氣活血。

主治:盆腔炎,屬氣滯血瘀型,下腹部及小腹兩側(cè)疼痛如針刺,腰酸痛,舌有紫氣,脈弦

荔枝核蜜飲

組成:荔枝核30克,蜂蜜20克。

用法:荔枝核敲碎后放入沙鍋,加水浸泡片刻,煎煮30分鐘,去渣取汁,趁溫熱調(diào)入蜂蜜,拌和均勻,即可。早晚2次分服。

功效:理氣,利濕,止痛。

主治:各類慢性盆腔炎,下腹及小腹兩側(cè)疼痛,不舒,心情抑郁,帶下量多。

該資料僅供參考,詳細請咨詢相關(guān)的醫(yī)生。

盆腔炎癥性不孕癥吃那些對身體好?

1.需食清淡易消化食品,如赤小豆綠豆、東瓜、扁豆馬齒莧等,應食具有活血理氣散結(jié)之功效食品,如山楂、桃仁、果丹皮橘核橘皮玫瑰花金橘等。適當補充蛋白質(zhì),如瘦豬肉、鴨、鵝和鵪鶉等。

2.補充營養(yǎng),多吃高熱量、高蛋白、易消化的食物,如黃豆、豌豆、花生、豆腐、豆?jié){、面筋、動物肝臟、魚類、胡桃甜瓜、燕麥等。

3.急性盆腔炎患者應多飲水,給予半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、葡萄汁、蘋果汁、汽水、酸梅湯等。

盆腔炎癥性不孕癥最好不要吃那些食物?

1. 禁食生冷之物如冷飲、瓜果等。

2.忌食辛辣溫熱、刺激性食物如辣椒羊肉狗肉、公雞等。

3.不宜食肥膩、寒涼黏滯食品。如肥肉、蟹、田螺、腌臘制品等。

4.禁煙酒。

參看

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