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預防醫學

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作為傳染病傳播媒介的節肢動物甚多，有昆蟲綱的蚊、蠅、蚤、虱等。蜘蛛綱的蜱和螨。由于傳播疾病的種類和方式不同又可分為兩大類：

1．機械性傳播 節肢動物接觸或吞食病原體后，病原體在它的體表或體內均不繁殖，一般能存活2～5天。當它們再次覓食時，通過接觸、反吐或隨同它們的糞便將病原體排出體外而污染食品等，當人們食用這類食品后被感染。例如蒼蠅能通過這種方式傳播傷寒、細菌性痢疾等腸道傳染病。

2．生物性傳播 吸血節肢動物呆咬處于菌血癥、立克次體血癥或病毒血癥時的宿主，使病原體隨著宿主的血液進入節肢動物的腸腔，使腸細胞或其他器官造成感染，病原體在節肢動物體內進行繁殖，然后再通過節肢動物的唾液、嘔吐物或糞便進入易感機體。病原體在吸血節肢動物體內增殖或完成生活周期中某些階段后始具有傳染性，其所需要時間稱外潛伏期（extrinsic incubation period）。外潛伏期長短常受氣溫等自然因素的影響。

經吸血節肢動物傳播的疾病為數極多，例如鼠疫、斑疹傷寒、瘧疾、絳蟲病等。還包括大約200種以上的蟲媒病毒性疾病。經吸血節肢動物傳播的主要傳染病見表6-2。

表6-2 吸血節肢動物傳播的主要疾病舉例

節肢動物	病 種
蚊	瘧疾、絲蟲病、流行性乙型腦炎、黃熱病、登革病
白蛉	黑熱病、皮膚利什曼病
蚤	鼠疫、鼠型斑疹傷寒
虱	回歸熱、虱傳斑疹傷寒
蜱	森林腦炎、蜱傳回歸熱、蜱傳斑疹熱、Q熱、兔熱病
恙螨	恙蟲病

吸血節肢動物傳播傳染病的流行特征：

（1）有一定地區性，病例分布與媒介昆蟲的分布一致。

（2）有明顯的季節性，病例季節性升高與媒介昆蟲繁殖活動的季節一致或稍后。

（3）某些傳染病具有職業特點，如森林腦炎多見于伐木工人及野外作業的工人。

（4）發病有年齡特點，老疫區病例多見于兒童，新疫區病例無年齡差異。

（5）人與人之間一般不直接傳播。

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