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趣味中醫/服用中成藥應注意的三要素

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服用中藥中成藥有一定規則,不能自作主張、輕易更改。胡亂用藥,輕則療效不佳,延誤病情,重者甚至還有生命危險。因此,人們應該具備一些服用中成藥的一般常識,尤其應注意服用中成藥的三個要素。

一、要掌握好服藥劑量

服用中、成藥注意劑量。劑量過大過小,不是達不到治療效果,就是產生中毒反應。臨床上因服藥劑量過大而中毒搶救的病例屢見不鮮。

云南白藥是家庭常備中成藥。它對跌打損傷,咯血嘔血和功能性子官出血等均有良好的止血、止痛效果,深受廣大群眾喜愛。但服用過量會引起中毒,其中毒反應癥狀頭暈,眼花、站立不穩、惡心嘔吐、舌頭及全身發麻,躁動不寧等。據報道:一成年男子一次服用半瓶云南白藥后引起中毒,經及時搶救方脫險。該藥內服一般每次.5克,一日—3次,重者每四小時一次。

六神丸也是家庭喜愛的藥物。它對咽喉腫痛,乳蛾等有較好的療效。但不少人忽視了它的副作用,認為六神丸每粒僅有莧菜籽一般大小,多吃幾顆也無妨,更有人治療心切,不按常規劑量服用,皆可引起中毒。因為六神丸含有一種叫蟾酥的東西,它是動物、蟾蜍(俗稱癩蛤?。┓置诘囊环N白色漿液。在中藥里,它辛、甘、溫,入心經,有大毒,西醫認為它有抑制心跳的副作用,故不宜多服。應按醫囑服用,每日至二次,噙化或溫開水送下。

二、中西藥合用要謹慎

中藥與西藥合用,在常規情況下,確能增強療效。清末中西醫匯通學派的著名醫家張錫純著的《醫學衷中參西錄》中就有一帖“石膏阿司匹林湯”,張錫純認為其效果較單純的石膏或阿司匹林要好。他在書中例舉一個用”石膏阿司匹林湯”治愈小兒高熱神昏的的病案,這大概算是中西藥合用治療疾病較早的醫案吧。但是,中西藥合用要持科學,慎重的態度。

據報道有人為了加強安神效果,同時服用朱砂安神丸三溴合劑,出現腹痛腹瀉和大便下血的癥狀。原來,這是朱砂中含有的硫化汞與溴化物反應,產生對胃腸道有刺激性的溴化汞,導致藥源性腸炎。又如,有人欲增強解毒、殺菌效果,將四環素牛黃解毒片同用,結果反而降低了藥效,這是因為牛黃解毒片中的石膏降低了四環素的生物利用度的緣故。

另外,牛黃解毒片、當歸浸膏片、復方五味子片、胃舒寧片、陳香露白路片,分別含有鈣、鎂、鉍、鋁等元素,不宜與異煙肼同服,否則會結合成贅生物,影響吸收,降低藥效。

三、服藥期間要忌口

所謂忌口,就是指服某類藥物時,不宜吃某種食物,否則會降低療效甚或產生副作用,因為食物本身也有性味,能夠治病,當然也就能對抗或抵消其他藥物的作用。人們在長期實踐中,積累總結出:

鱉甲忌莧菜 地黃蘿卜 黃連豬肉

麥冬鯽魚 仙茅忌牛奶 首烏忌蔥蒜

柿霜螃蟹 茯苓忌米醋 人參茶葉

在服中、成藥時,還應忌生冷、油膩和肥甘厚味的食物。服熱藥時忌食寒涼性食物,如冰棍、雪糕;服滋陰清熱類藥時忌服辛熱食物如姜、椒、酒等。

另外,中藥之間也有一定的配伍禁忌。《本草綱目》就載有中藥配伍的“十八反”、“十九畏”,近年來,各種中醫雜志常報道因中藥配伍不當引起中毒的事例。至于服用中藥后引起過敏癥狀,那更是屢見不鮮。

32 中藥的煎制 | 中藥服用時間的選擇 32
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