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臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)

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從1959年報(bào)告了微量的鉻對(duì)大鼠正常的糖耐量是必要的之后，才認(rèn)識(shí)到鉻的生物學(xué)重要性。由于常常無(wú)法以已知的病因?qū)W來(lái)解釋人糖耐量降低的原因，使人們?cè)黾恿藢?duì)鉻的研究興趣。但由于分析技術(shù)上的困難，這種元素在營(yíng)養(yǎng)和代謝中的作用仍然有待進(jìn)一步研究。

7.9.1　人體內(nèi)鉻的含量、分布和代謝

人體的含鉻量甚微，約僅為6mg或更低，其中骨、皮膚、脂肪、腎上腺、大腦和肌肉中的含量較高，血清中的鉻濃度低10ng.ml^-1。人體組織的鉻含量隨著年齡的增長(zhǎng)而降低。

無(wú)機(jī)鉻的吸收率很低。鉻與有機(jī)物生成的“自然復(fù)合物”的鉻較易吸收，如啤灑酵母中主要以葡萄糖耐量因子的形式存在的鉻有10～25%可吸收。

鉻主要隨尿排出，少量從膽汁和小腸經(jīng)糞便排出，微量通過(guò)皮膚丟失。攝食混合膳食的健康人每日隨尿排鉻2～20μg。

7.9.2　鉻的生理功用

（1）促進(jìn)胰島素的作用　糖代謝中鉻作為一個(gè)輔助因子對(duì)起動(dòng)胰島素有作用。其作用方式可能是含鉻的葡萄耐量因子促進(jìn)在細(xì)胞膜的硫氫基和胰島素分子A鏈的兩個(gè)二硫鍵之間形成一個(gè)穩(wěn)定的橋，使胰島素能充分地發(fā)揮作用。

（2）預(yù)防動(dòng)脈硬化　鉻可能對(duì)血清膽固醇內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定有作用。喂以缺鉻飼料的大鼠血清膽固醇較高，喂鉻以后血清膽固醇降低。缺鉻大鼠的主動(dòng)脈斑塊的發(fā)病率高于有充足鉻的對(duì)照組。

（3）促進(jìn)蛋白質(zhì)代謝和生長(zhǎng)發(fā)育　某些氨基酸摻入蛋白質(zhì)受鉻的影響。在DNA和RNA的結(jié)合部位發(fā)現(xiàn)有大量的鉻，提示鉻在核酸的代謝或結(jié)構(gòu)中發(fā)揮作用。鉻對(duì)最適生長(zhǎng)也是需要的，缺鉻動(dòng)物生長(zhǎng)發(fā)育停滯。

7.9.3　鉻的需要量和來(lái)源

鉻的需要量通常根據(jù)尿鉻喪失量來(lái)估計(jì)，但尿鉻排出量的報(bào)告數(shù)值差異很大，而確定膳食中所需的鉻量，也決定于有生物學(xué)活性的、更容易利用的鉻的比例。由于這些因素，使提出的鉻供應(yīng)量有一較寬的范圍。如美國(guó)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)推薦委員會(huì)建議每人每日應(yīng)攝入鉻50～200μg。

鉻的最好來(lái)源一般整粒的谷類(lèi)、豆類(lèi)、肉和乳制品。谷類(lèi)經(jīng)加工精制后鉻的含量大大減少。啤酒酵母家畜肝臟不僅含鉻高而且其所含的鉻活性也大。紅糖中鉻的含量高于白糖。

7.9.4　鉻缺乏

鉻缺乏主要引起葡萄糖耐量降低，生長(zhǎng)停滯，動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病發(fā)病率增高。

鉻缺乏的判斷包括葡萄糖耐量試驗(yàn)，尿鉻和發(fā)鉻測(cè)定。Gurson等（1978）提出早晨4h尿鉻排出量是判定鉻營(yíng)養(yǎng)狀況的有用指標(biāo)。毛發(fā)中的鉻含量也可提供有用的信息，發(fā)鉻含最低于200ng.ml-1時(shí)表示鉻缺乏，糖尿病人發(fā)鉻常低于200ng.ml-1。

理論上，鉻缺乏的治療是用耐糖因子鉻，但不能得到它的純品。含耐糖因子高的食物，如啤酒酵母可提供充分的有生物學(xué)活性的鉻來(lái)糾正缺乏。在許多情況下，使用無(wú)機(jī)三價(jià)鉻，主要對(duì)蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的兒童和完全腸外營(yíng)養(yǎng)的效果較好。三價(jià)鉻可以CrCl₃.6H₂O形式給予，每天180μg。這種形式可吃幾個(gè)月而無(wú)毒性作用。

參看

• 鉻

鈷 | 錳

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