營(yíng)養(yǎng)學(xué)/蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的預(yù)后
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蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的預(yù)后因病因、病程及嚴(yán)重程度和治療的早晚而不同。絕大多數(shù)病例的病程為可逆的，經(jīng)過治療可獲痊愈，無后遺癥。但智力發(fā)育是否受到影響，尚難肯定。也有少數(shù)嚴(yán)重病例治療無效而死亡（15～20%），兒童高于成人，男性高于女性。浮腫型患者常于入院后病情進(jìn)一步惡化而死亡。消瘦型死亡的較少，時(shí)間也較晚。臨床上常遇到的危險(xiǎn)綜合征如表10-15，一旦出現(xiàn)，應(yīng)全力搶救。
繼發(fā)性蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的預(yù)后受其原發(fā)癥的影響，一旦病因消除，預(yù)后良好。
表10-15 蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良預(yù)后的危險(xiǎn)綜合征
| 年齡小于6個(gè)月 |
| 體重/身高比值下降大于40% |
| 嚴(yán)重持久性腹瀉 |
| 支氣管肺炎或麻疹 |
| 嚴(yán)重眼部疾患 |
| 廣泛滲出性或剝脫性皮膚疾患 |
| 廣泛及深部褥瘡 |
| 脫水及電解質(zhì)紊亂，特別是Na、K、Mg降低 |
| 黃疸、血清膽紅素及/或谷草、谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯增高 |
| 低血糖及/或低體溫 |
| 血漿總蛋白低于30g.K-1 |
| 嚴(yán)重貧血并發(fā)臨床缺氧癥狀 |
| 嚴(yán)重發(fā)跳過速、心衰及/或呼吸道癥狀 |
| 皮下紫癜 |
| 神志不清、昏迷 |
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