腓腸肌強直收縮并有疼痛
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抽筋的學名叫肌肉痙攣,是一種肌肉自發的強直性收縮。人們常見的腿抽筋其實是小腿肌肉痙攣,表現為小腿肌肉如腓腸肌突然變得很硬,疼痛難忍,可持續幾秒到數十秒鐘之久。
目錄 |
腓腸肌強直收縮并有疼痛的原因
高熱、癲癇、破傷風、狂犬病、缺鈣等都可引起抽筋，這屬全身性的，還有局部性的如腓腸肌(俗稱小腿肚子)痙攣，常由于急劇運動或工作疲勞或脛部劇烈扭擰引起，往往在躺下或睡覺時出現。
腓腸肌強直收縮并有疼痛的診斷
市洛克1972年首次報道開放性神經管畸形胎兒的羊水中甲胎蛋白(AFP)高。
顱腦的CT檢查是通過CT對顱腦進行檢查的一種方法。
優球蛋白溶解時間 --
體內纖維蛋白溶解系統的功能在維持血液的正常流動方面起到積極作用。優球蛋白溶解時間是檢測纖維蛋白溶解系統功能的一項初篩試驗，可粗略反映纖溶活性情況。
對脊柱和脊髓疾病的診斷正確率MRI明顯比CT高，病源顯示、定位準確，可作為首選的檢查方法。
核磁共振成像是近年來一種新型的高科技影像學檢查方法，是80年代初才應用于臨床的醫學影像診斷新技術。它具有無電離輻射性(放射線)損害;無骨性偽影;能多方向(橫斷、冠狀、矢狀切面等)和多參數成像;高度的軟組織分辨能力;無需使用對比劑即可顯示血管結構等獨特的優點。
腦誘發電位 --
通過腦誘發電位對腦功能進行檢查。
腦電圖檢查 --
腦電圖檢查是通過儀器，從頭皮上將腦部的自發性生物電位加以放大記錄而獲得的圖形。
顱腦超聲檢查 --
1、 B型超聲顱腦檢查法：
主要用于2歲以內囟門未閉的小兒，通過囟門作為“聲窗”進行掃查。
2、經顱彩色多普勒顯象：
經顳窗、枕窗、眶窗探查，可探及大腦動脈，根據顱內血管的流速、頻寬、流向異常或音頻異常等確定，應用于腦血管疾病的診斷及病因分類。
腓腸肌強直收縮并有疼痛的鑒別診斷
1、全身強直性抽風：全身肌肉強直，一陣陣抽動，呈角弓反張(頭后仰，全身向后彎呈弓形)，雙眼上翻或凝視，神志不清。
2、局限性抽風：僅局部肌肉抽動，如僅一側肢體抽動，或面肌抽動，或手指、腳趾抽動，或眼球轉動，眼球震顫、眨眼動作、凝視等。大多神志不清。以上抽風的時尚可為幾秒鐘或數分鐘，嚴重者達數分鐘或反復發作，抽風發作持續30分鐘以上者稱驚厥的持續狀態。
3、高熱驚厥：主要見于6個月到4歲小兒在高熱時發生抽風。高熱驚厥發作為時短暫，抽后神志恢復快，多發生在發熱的早期，在一次患病發熱中，常只發作一次抽風，可以排除腦內疾病及其它嚴重病疾，且熱退后一周作腦電圖正常。
臨床表現：
1、全身強直性抽風：全身肌肉強直，一陣陣抽動，呈角弓反張(頭后仰，全身向后彎呈弓形)，雙眼上翻或凝視，神志不清。
2、局限性抽風：僅局部肌肉抽動，如僅一側肢體抽動，或面肌抽動，或手指、腳趾抽動，或眼球轉動，眼球震顫、眨眼動作、凝視等。大多神志不清。以上抽風的時尚可為幾秒鐘或數分鐘，嚴重者達數分鐘或反復發作，抽風發作持續30分鐘以上者稱驚厥的持續狀態。
3、高熱驚厥：主要見于6個月到4歲小兒在高熱時發生抽風。高熱驚厥發作為時短暫，抽后神志恢復快，多發生在發熱的早期，在一次患病發熱中，常只發作一次抽風，可以排除腦內疾病及其它嚴重病疾，且熱退后一周作腦電圖正常。
市洛克1972年首次報道開放性神經管畸形胎兒的羊水中甲胎蛋白(AFP)高。
顱腦的CT檢查是通過CT對顱腦進行檢查的一種方法。
優球蛋白溶解時間 --
體內纖維蛋白溶解系統的功能在維持血液的正常流動方面起到積極作用。優球蛋白溶解時間是檢測纖維蛋白溶解系統功能的一項初篩試驗，可粗略反映纖溶活性情況。
對脊柱和脊髓疾病的診斷正確率MRI明顯比CT高，病源顯示、定位準確，可作為首選的檢查方法。
核磁共振成像是近年來一種新型的高科技影像學檢查方法，是80年代初才應用于臨床的醫學影像診斷新技術。它具有無電離輻射性(放射線)損害;無骨性偽影;能多方向(橫斷、冠狀、矢狀切面等)和多參數成像;高度的軟組織分辨能力;無需使用對比劑即可顯示血管結構等獨特的優點。
腦誘發電位 --
通過腦誘發電位對腦功能進行檢查。
腦電圖檢查 --
腦電圖檢查是通過儀器，從頭皮上將腦部的自發性生物電位加以放大記錄而獲得的圖形。
顱腦超聲檢查 --
1、 B型超聲顱腦檢查法：
主要用于2歲以內囟門未閉的小兒，通過囟門作為“聲窗”進行掃查。
2、經顱彩色多普勒顯象：
經顳窗、枕窗、眶窗探查，可探及大腦動脈，根據顱內血管的流速、頻寬、流向異常或音頻異常等確定，應用于腦血管疾病的診斷及病因分類。
腓腸肌強直收縮并有疼痛的治療和預防方法
抽筋的預防
1.針對病因積極治療原發病來預防。例如癲癇病人需按醫囑服藥，如果突然停藥，即使是1天~2天，都會導致癲癇抽筋的發作。又如小兒高熱易抽筋，及時退熱可預防抽筋;破傷風病可引起抽筋，所以要打破傷風疫苗預防破傷風病;狂犬病會引起抽筋，預防狗咬傷很重要，萬一被狗咬傷，要立即到醫院診治;對患狂犬病的家畜應立即殺死;缺鈣會引起抽筋，所以小孩要補足鈣(多吃含鈣食物，必要時服葡萄糖酸鈣、鈣片等)，同時要多曬太陽，服食魚肝油等。
2.預防腓腸肌抽筋，要在劇烈運動前或游泳前做足準備運動、熱身運動。為防止晚上睡覺時該處抽筋，白天勿過度疲勞，晚上勿使腿部受涼。
抽筋的救護
一旦發生全身性突然抽筋，應鎮靜止痙，同時馬上找醫生。一般抽筋不會立即危害生命，所以不必過分驚慌。
(一)醫生到來前采取的應急方法：
1.立即將小兒平放于床上，頭偏向一側并略向后仰，頸部稍抬高，將患者領帶、皮帶、腰帶等松解，注意不要比患者跌落地上。
2.迅速清除口鼻咽喉分泌物與嘔吐物，以保證呼吸道通暢與防止舌根后倒，為防止牙齒咬傷舌，應以紗布或布條包繞的壓舌板或筷子放于上下牙齒之間。并以手指掐壓人中穴位及合谷穴位，以上要求必須在幾秒鐘內迅速完成。
3.防止患者在劇烈抽撞時與周圍硬物碰撞致傷，但絕不可用強力把抽搐的肢體壓住，以免引起骨折。
4.腓腸肌抽筋的處理：
(1)急劇運動時腓腸肌突然覺得疼痛、抽筋時，要馬上捉緊拇趾，慢慢地伸直腿部，待疼痛消失時進行按摩。
(2)游泳時抽筋的處理：
手指、手掌抽筋：將手握成拳頭，然后用力張開，又迅速握拳，如此反復進行，并用力向手背側擺動手掌。
上臂抽筋：將手握成拳頭并盡量屈肘，然后再用力伸開，如此反復進行。
小腿或腳趾抽筋：用抽筋小腿對側的手，握住抽筋腿的腳趾，用力向上拉，同時用同側的手掌壓在抽筋小腿的膝蓋上，幫助小腿伸直。
大腿抽筋：彎曲抽筋的大腿，與身體成直角，并彎屈膝關節，然后用兩手抱著小腿，用力使它貼在大腿上，并做震蕩動作，隨即向前伸直，如此反復進行。
(3)如果半夜出現腓腸肌抽筋時，可以利用墻壁壓擋腳趾，將腿部用力伸直，直到疼痛、抽筋緩解，然后進行按摩。
(二)醫生的緊急救護措施：
1、立即用以下任一種藥止驚：靜脈注射安定，或肌注苯巴比妥鈉，或以10%水合氯醛加生理鹽水保留灌腸，或以5%副醛肌注。如以上藥無效時可選用阿米妥鈉。
3、伴有高熱者應配合降溫處理。
4、給氧吸入。
參看
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