肛廔
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肛廔是肛門直腸周圍膿腫潰后，膿水淋漓，久不收口，形成慢性廔管的疾病。又名痔廔、廔瘡。一般由原發(fā)性內(nèi)口、管道和繼發(fā)性外口組成。
“廔管”，是指兩個(gè)開口之間的通道，而肛門廔管其管道的內(nèi)口在肛門直腸內(nèi)，外口發(fā)生在肛門周圍。很多人有個(gè)錯(cuò)誤的觀念，誤認(rèn)為廔管是因?yàn)?a href="/w/%E7%97%94%E7%96%AE" title="痔瘡">痔瘡發(fā)炎所引起的，所以稱之為“痔廔”
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肛廔的病因
病因病理
肛門直腸周圍膿腫潰后，余毒未盡，蘊(yùn)結(jié)不散，血行不暢，或因肺脾兩虛所致。
肛廔的癥狀
肛門流膿，瘙癢，疼痛?？稍诟亻T附近摸到一個(gè)表皮凸起。可并有全身癥狀，如發(fā)熱、貧血、消瘦和飲食不振等。
急性期時(shí)的膿瘍患者多主訴肛門疼痛，出現(xiàn)紅腫熱等發(fā)炎癥狀，若形成廔管，則多主訴肛門處有膿性分泌物及肛門結(jié)節(jié)。
正常人體構(gòu)造都有七或八個(gè)肛門腺體，這些肛門腺體在人體并無作用，肛門腺體的開口就位于肛門口約一點(diǎn)五公分處所謂齒狀線的位置，這些肛門腺體的感染早期會形成膿瘍，有些會自動破裂，或經(jīng)由醫(yī)師切開引流而改善。等發(fā)炎改善后，有些會形成硬痂，有些會出現(xiàn)類似血水分泌物之外在開口，此時(shí)便形成所謂的“肛門廔管”。
肛廔的診斷
肛廔的檢查化驗(yàn)
發(fā)現(xiàn)肛門附近皮膚底層有一個(gè)小硬塊，而且有輕微的發(fā)燒，像”粒仔”的硬塊逐漸變大，直接局部壓觸時(shí)會感到疼痛，平時(shí)則沒有任何影響。這種情況往往就是肛門周圍膿瘍(膿包)，也就是肛廔的前身。約有百分以上的肛門膿瘍是因?yàn)楦亻T口的腺窩(在肛門內(nèi)齒狀線上的小腺窩)發(fā)炎后，往外擴(kuò)張形成膿瘍(”膿包”或”粒仔”)，這發(fā)炎的腺窩就是肛門廔管的內(nèi)口。
肛廔的鑒別診斷
1.肛瘺：肛周可捫及一個(gè)或幾個(gè)硬結(jié)，并有條索狀物由硬結(jié)處通向肛門內(nèi)，經(jīng)常有分泌物流出污染內(nèi)褲。如果身體抵抗力降低，可以發(fā)炎腫脹，形成肛周膿腫。治療：手術(shù)治療，保守治療無效。
2.尖銳濕疣此病是性病的一種，可以散在亦可連成片，呈菜花狀，有少量分泌物，味兒臭。治療：激光灼除。較輕的患者可到藥房購買治療“尖銳濕疣”的藥膏外涂。
3.肛門濕疹是一種皮膚病，常常伴有瘙癢。但有時(shí)肛門濕疹是肛門潮濕的繼發(fā)病。治療：外涂“皮炎平”軟膏;消炎止癢洗劑坐浴;局部封閉治療。
4.內(nèi)痔如果內(nèi)痔核較大加上肛門松弛，大便時(shí)全部脫出，平時(shí)經(jīng)常半脫出在肛門外，粘膜分泌的液體流出，也造成肛門周圍潮濕。
肛廔的并發(fā)癥
肛門廔管在未接受根治手術(shù)治療前，會反覆出現(xiàn)感染而化膿，或并發(fā)更嚴(yán)重肛門復(fù)雜之廔管。如果反覆的發(fā)作，廔管就可能像樹枝一樣分叉，造成多處的外開口，所以長久的廔管常常造成治療上的困難。
肛廔的預(yù)防和治療方法
預(yù)防：首先要知道適當(dāng)?shù)那瑑舨攀切l(wèi)生，肛門上的黏膜需要靠黏液的保護(hù)，不要完全把黏液擦拭去除(例如用衛(wèi)生紙、肥皂或清水反覆清洗)。一旦自覺肛門不適時(shí)，在排便后和睡前可以用熱水坐浴15分鐘，若腹瀉時(shí)多次排便擦拭，會造成肛門黏膜受損，更應(yīng)加強(qiáng)坐浴次數(shù)，採清淡飲食，盡量避免刺激性、辛辣及油膩食物。避免便秘則要保持均衡的飲食，包括適量的脂肪、水分及含纖維食物。平時(shí)穿著舒適吸汗透氣的內(nèi)褲，以避免因?yàn)榫米鹁植窟^度潮濕。
肛廔的中醫(yī)治療
虛證者，宜養(yǎng)陰清熱，用清蒿虌甲湯加減。
二、外治：
肛廔的西醫(yī)治療
手術(shù)治療
一般以手術(shù)治療為主，內(nèi)治法與外治法多用于手術(shù)前后，以增強(qiáng)體質(zhì)、減輕癥狀、控制發(fā)展。外科手術(shù)是無法避免的，不論是膿瘍或是廔管，因?yàn)槎己?a href="/w/%E7%9B%B4%E8%82%A0" title="直腸">直腸相通，糞便與細(xì)菌都會持續(xù)污染，所以光靠藥物保守治療并無法根治。廔管手術(shù)時(shí)，除了需對外開口及廔管徑處理外，同時(shí)對于內(nèi)開口也一定要加以處理，才能杜絕以后再發(fā)的機(jī)會。以往的手術(shù)常常主張手術(shù)時(shí)必須做廔管切除才能根治，但是切除整個(gè)廔管會造成較大的傷口，愈合也需較長的時(shí)間，而且肛門括約肌的損害較大。近來多主張廔管切開術(shù)，不但對括約肌的損害小，愈合較快、傷口小，而且根治的機(jī)會是一樣的。
肛廔的護(hù)理
預(yù)后：預(yù)后良好。
肛廔吃什么好？
一、肛廔食療方(下面資料僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生)
1、冬瓜雙豆湯。從湯的名字可以看出，我們需要準(zhǔn)備冬瓜，而雙豆則是指蠶豆和綠豆。做時(shí)將冬瓜洗凈，去皮切塊，同蠶豆、綠豆共同放入砂鍋中，加適量的水就可以了。
【原料】海帶30克，綠豆30克，白糖適量，粳米100克。
【制作方法】先將海帶洗凈切碎，綠豆浸泡半天，粳米淘洗干凈，共煮為粥。將熟時(shí)加入白糖調(diào)味即成。
【用法】每日早晚服用，宜連續(xù)食用7天～10天。
3、薏仁紅棗粥：薏仁30g，紅棗10枚，大米50g.洗凈，共煮粥食用。有清熱健脾之功。
4、首烏桑葚芝麻粥：何首烏30g.桑葚果10g，黑芝麻10g，大米50g。洗凈，共煮粥食用。有清熱解毒之功。
二、肛廔吃哪些對身體好?
1、多纖維蔬菜。如：菠菜、芹菜、冬瓜、絲瓜、南瓜、綠豆、黃豆、油菜、黃花菜、木耳、海帶、蘿卜，還有茭白等蔬菜很清淡，還含有較多的纖維素，能夠清熱解毒，經(jīng)常使用這些蔬菜，能夠緩解肛門局部腫痛以及流膿流水的癥狀。
2、水果。水果是我們生活中不可缺少的東西，對于患有肛周膿腫的朋友也同樣如此，但是吃水果一定要有選擇性，應(yīng)該選擇像西瓜、蘋果、菠蘿、橘子、梨等。因?yàn)樗鼈兌加?a href="/w/%E6%B6%A6%E8%82%A0%E9%80%9A%E4%BE%BF" title="潤腸通便">潤腸通便的作用。
3、宜涼血解毒食物。綠豆、粳米、黃瓜、苦瓜、馬齒莧、綠茶等。
三、肛廔最好不要吃哪些食物?
1、忌吃或少吃的辣的食品，像酒、辣椒、生姜、大蒜、肉桂等等，它們都可以刺激局部發(fā)炎，加重病情。
2、服用藥物治療肛周膿腫時(shí)，一些藥物和一些飲食是不能同時(shí)吃的。如在服用清熱解毒劑時(shí)，應(yīng)該忌吃魚、蝦、羊肉、香菜、韭菜等，竹筍、狗肉、海鮮等發(fā)物最好也不要吃。那在服用氣血雙補(bǔ)劑的時(shí)候，應(yīng)該忌吃蘿卜、桃子、李子等，否則的話都會影響藥物的療效。
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