老年病防治/震顫麻痹
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震顫麻痹，在醫學上又稱為帕金森氏綜合征，是一種以肢體震顫、肌肉強直和運動遲緩為主要臨床特點的中樞神經系統變性疾病。此病好發于50～60歲間的中、老年人，男性多發于女性，起病緩慢，逐漸發展。震顫麻痹病變部位主要在大腦，可分為二類：一類為原發性震顫麻痹，另一類為震顫麻痹征候群。
［發病原因］
本病致病原因至今尚不明確，可能與下列因素有關：
1．腦組織變性。隨著年齡的增長，腦組織的變性是本病最常見的原因之一。如腦萎縮患者，常常并發震顫麻痹。
2．腦部病變。如腦炎、腦動脈硬化、顱腦損傷等腦代謝障礙等，都可以成為本病發病的主要原因。
3．腦部腫瘤。如腦基底節腫瘤，壓迫大腦某些神經，可以導致本病的發生。
4．藥物中毒。某些藥物如吩噻嗪類藥、抗憂郁劑、服用利血平等過量，可導致腦部神經受損而發生此病。
5．化學物質中毒。如錳、汞、二硫化碳、一氧化碳等化學物質中毒以后，常會繼發本病。
中醫認為本病為年老肝腎陰虧、氣血虛乏、筋脈失養、虛風內動所致，或由痰熱動風、風痰邪熱阻滯經絡而發，可歸屬“顫證”、“痙病”范疇。
［臨床表現］
震顫麻痹屬于一種慢性病，患病之后，病程可長達數年乃至數十年，其主要癥狀有：
1．震顫。這是本病的一個突出癥狀，也是首發癥狀。震顫最初從上肢遠端開始，尤其手指的震顫最為明顯，而后逐漸擴展到同側下肢和對側上、下肢體，最后還會波及到下頜、口唇、舌及頭部。上肢的震顫往往比下肢明顯。手指震顫時，有些象在手掌內搓丸子，所以又叫“搓丸子震顫”。在疾病早期，震顫只發生在肢體靜止狀態，肢體隨意運動可暫時停止。如果情緒激動，會使震顫加重，而在睡眠中震顫則完全停止。
2．強直。肢體伸肌和屈肌的肌張力增高，關節活動不靈活，動作顯著變慢，而且會累及到四肢、軀干、頸部和面部肌肉。因此，患者表現出一些特殊的姿態。如頭頸部向前低傾、軀體俯屈、肘關節屈曲、腕關節伸直不彎、膝關節屈曲等。
3．運動障礙。因患者的肌肉僵直，上肢不能做精細動作，所以表現為寫字困難，寫字彎彎曲曲，字越寫越小，稱為“寫字過小癥”；患者還常呆坐，面部表情呆板，不眨眼，雙目向前凝視，猶如頭戴假面具，形成“面具臉”。此外，有口、舌、咽的肌肉障礙，故表現出流涎、甚至吞咽困難。還有走路時下肢拖曳，并隨著病情的發展、步伐逐漸變小變慢，邁步非常困難，而一旦邁步后則以小碎步向前沖走，并且越走越快，不能立即停步或者轉彎，故又被稱作“慌張步態”。在慌張行走時，兩上肢屈曲，幾乎沒有擺動。日常生活不能自理。
4．其他癥狀。有的患者除上述癥狀外，還表現有頑固性便秘，大量汗出，皮脂溢出增多，語言表達困難等。
［預防措施］
震顫麻痹屬慢性疾病，一般很難自行緩解。有時病情暫時停止進展，也有在某一階段發展特別迅速。因此，防止疾病的發展極為重要。
1．消除各種致病因素。如果疾病是由于長期用藥引起，可以減少或停止用藥。因腦部疾患所致者，應及時治療腦部疾患或其他并發病。此外，還要減少或避免接觸某些生物化學物品。
2．保持生活環境安靜。做到思想放松，心情舒暢，精神愉快，避免緊張、激動、恐懼、憂傷等不良刺激，防止干擾，經常聽些輕松、優美的音樂，參加適宜的娛樂活動。
3．戒除煙酒。堅決戒除煙酒，少飲茶水及咖啡之類的興奮劑，以保護大腦的神經細胞。
4．注意飲食營養。在主食方面，常吃八寶粥、龍眼粥、海參粥、山藥粥等；多食補精血之品，如豬肉、豬肝、牛肉、魚肉、蛋類；蔬菜方面則以清淡為宜，如西紅柿、白菜、胡蘿卜、豆芽、紫菜等，忌咸辣之品；平時常飲用甘泉水、各種水果汁、蜂蜜或牛奶等。
5．加強體育鍛煉。疾病早期，多作主動運動，鍛煉四肢；常沐日光浴、空氣浴或溫泉水浴，以增強體質，促使癥狀緩解，堅持散步和氣功鍛煉。
6．防止繼發他病。外出時，要防止摔跤骨折。對晚期臥床不起的病人，應做到勤翻身，作被動運動，以防褥瘡和肺炎的發生。
［治療方法］
1．西藥治療。震顫及肌肉強直、多汗、流涎者，可選用安坦，每次～2毫克，日服3次；左旋多巴對震顫麻痹各種癥狀均有效，尤其是運動障礙者，每次250毫克，日服3次，但該藥有副作用，故不宜多服、久服；金剛烷胺對震顫麻痹各種癥狀也有一定效果，尤其是肌肉強直和運動減少者，每次100毫克，日服2次。以上藥物必須在醫生指導下服用。
2．手術治療。當用藥物治療無效時，可以考慮定向手術治療。但是，手術后也只能緩解震顫，部分病者仍可復發，所以，一般不提倡手術。
3．中藥治療。有針對性的選擇中藥內服，可以改善本病的癥狀。如肝腎陰虧見頭暈目眩，耳鳴健忘，四肢腰膝酸軟無力者，宜選用大定風珠（白芍15克、干地黃15克、麥冬10克、阿膠10克、龜板10克、牡蠣20克、炙甘草10克、鱉甲10克、麻仁10克、五味子50克、生雞子黃1枚），滋補肝腎，育陰熄風；如氣滯血瘀者，表現為肢體疼痛不移，屈伸不利，動作緩慢，可選用身痛逐瘀湯加減（秦艽10克、川芎8克、桃仁6克、紅花8克、甘草6克、羌活10克、沒藥6克、當歸10克、靈脂6克、香附5克、牛膝15克、地龍10克）以行氣活血，通絡熄風；若痰濕內盛見有胸悶脘痞，泛惡欲吐，痰多流涎者，宜用導痰湯加減（半夏12克、天南星10克、枳實8克、茯苓12克、桔紅10克、甘草6克、生姜三片）以豁痰通絡，熄風定顫。
4．體針療法。取百會、風池、肝俞、腎俞、合谷、三陰交、太沖等穴，平補平瀉法，留針30分鐘，間日1次，10次為一療程。
5．頭針療法。選頂中線、頂顳后斜線，用毫針刺并接通電針（或激光針、微波針），中等刺激，留針30分鐘，每日1次，10次為一療程。
6．藥膳調養。震顫麻痹日久者，可用雞頭羹粉進行調養，制作方法：芡實米50克研粉，羊脊骨一副帶肉，先煮羊脊骨熬取汁，再將芡實米粉調入汁中，酌加姜、蔥、醬油佐料調和，煮熱食之。頭暈目眩，耳鳴不聰者，可自制桑仁粥（鮮紫桑椹60克、糯米60克、冰糖少許），方法是：先將桑椹洗干凈，然后同米入搪瓷鍋或砂鍋共煮成粥，入冰糖煮化，忌用鐵器，粥煮好后溫服，日1～2餐。
7．功能訓練。鼓勵病人經?；顒榆|體四肢，通過轉球、彈琴、跨步、鼓腮、自我按摩等訓練方法，增強肌力。亦可有意識地大聲講話，以訓練發音，以促進身體的健康，達到治療目的。
8．單方驗方?；颊咭嗫筛鶕唧w情況，經常服用天麻丸，每次粒，日服3次；杞菊地黃丸，每服6～8粒，日服2次。還可用蜈蚣、全蝎等量，洗凈烘干，研細面，每服3克，日服3次，以溫水送下。
參看
 腦缺血 | 老年性癡呆  |
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