缺血性視乳頭病變
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缺血性視乳頭病變是怎樣引起的？
缺血性視乳頭病變是由各種原因引起一支或數(shù)支睫狀后短動脈阻塞或灌注不足，使視神經(jīng)乳頭及鞏膜篩板前后視神經(jīng)全部或部分失去血供所致。可由于血管異常、血液成分的改變、血液動力學的異常而引起。
血管異常：如高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病、頸動脈狹窄等引起動脈硬化及血栓閉塞性脈管炎、無脈病、結(jié)節(jié)性動脈炎、顳動脈炎等血管炎癥，引起血管內(nèi)膜增厚、管腔狹窄，甚至阻塞引起缺血性視乳頭病變。
血液成分的改變：如紅細胞增多癥、白血病、鐮狀細胞貧血、高蛋白血癥等可使血液粘度增高，血流緩慢而形成血栓。嚴重貧血或大量失血由于血液中含氧量和細胞減少，致視乳頭神經(jīng)纖維供氧不足而產(chǎn)生病變。
血液動力學異常：如眼壓增高或突然明顯血壓過低，使睫狀后動脈的灌注壓與眼壓之間失去平衡，造成視乳頭缺血而引起本病。
缺血性視乳頭病變?nèi)绾沃委煟俊?/p>
缺血性視乳頭病變在臨床上常采用以下的治療方法。
激素治療：皮質(zhì)激素可以減輕視乳頭水腫和幫助滲出吸收，特別是對伴有顳動脈炎的患者，大量激素不僅對患眼有幫助，且可預防另一只眼發(fā)病。
病因治療：如伴有全身疾病者治療全身疾病，如降低血壓、降低血糖、降低血粘度、糾正貧血等。
降低眼壓：口服醋氮酰胺以降低眼壓，改善睫狀后動脈的灌注壓與眼壓之間的不平衡，促進視乳頭的血液循環(huán)。
中醫(yī)中藥：中醫(yī)根據(jù)辨證施治原則，采用辨證分型治療。肝郁氣滯證予疏肝解郁、活血通絡(luò)，逍遙散合失笑散加減；肝陽上亢證予滋陰潛陽、活血通絡(luò)，大定風珠合通竅活血湯加減；氣血兩虛證予益氣養(yǎng)血、化瘀通竅，熟地黃湯合通竅活血湯加減；肝腎虧虛證予補益肝腎，駐景丸加減。
神經(jīng)營養(yǎng)藥：如維生素B1、維生素B12、ATP、輔酶A、肌苷等。
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