窩狀角質(zhì)松解癥
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窩狀角質(zhì)松解(pitted keratolysis)又稱溝狀跖部角質(zhì)松解癥(keratolysis plantare sulcatum)，多見(jiàn)于熱帶和亞熱帶，長(zhǎng)期接觸泥土和水的人群中易發(fā)本病。其臨床特征是跖部皮膚呈環(huán)狀或點(diǎn)狀剝蝕。
目錄 |
窩狀角質(zhì)松解癥的病因
(一)發(fā)病原因
該病的致病菌尚不能完全清楚，曾報(bào)告有放線菌屬、奴卡菌屬、石膏樣癬菌、鏈絲菌屬等。溫暖潮濕是發(fā)病的必備條件。
(二)發(fā)病機(jī)制
發(fā)病機(jī)制還不清楚。
窩狀角質(zhì)松解癥的癥狀
在跖部及趾下部，表現(xiàn)為大量淺表性角質(zhì)層剝蝕，呈散在性，邊緣繞以環(huán)狀的黑溝，呈火山口狀。皮損可相互融合呈不規(guī)則狀。患者常伴有多汗，亦可出現(xiàn)浸漬現(xiàn)象。皮損處無(wú)炎癥，無(wú)自覺(jué)癥狀，嚴(yán)重病人或長(zhǎng)途步行后，可出現(xiàn)發(fā)紅和腫脹。發(fā)病與季節(jié)有關(guān)，夏重冬輕。病程長(zhǎng)，多持續(xù)數(shù)年。
根據(jù)臨床表現(xiàn)及組織病理特點(diǎn)即可診斷。
窩狀角質(zhì)松解癥的診斷
窩狀角質(zhì)松解癥的檢查化驗(yàn)
組織病理：角質(zhì)層上部局限性缺損，一般不超過(guò)角質(zhì)層的2/3。缺損周圍的角質(zhì)呈均質(zhì)化。缺損的底部可見(jiàn)到革蘭陽(yáng)性球菌和絲狀細(xì)菌。
窩狀角質(zhì)松解癥的西醫(yī)治療
(一)治療
可內(nèi)服紅霉素，外用四環(huán)素軟膏或40%福爾馬林軟膏。
(二)預(yù)后
病程長(zhǎng)，多持續(xù)數(shù)年。
窩狀角質(zhì)松解癥的護(hù)理
多汗時(shí)可局部外用20%～40%福爾馬林溶液。平時(shí)應(yīng)保持局部干燥。
參看
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