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鹽酸表柔比星

Epirubicin Hydrochloride

【異　名】鹽酸表阿霉素，表柔霉素，表柔比星，法瑪西亞普強，表阿霉素

【主要成分】表阿霉素。

【藥理作用】為阿霉素的同分異構體，作用機制是直接嵌入DNA核堿對之間，干擾轉錄過程，阻止mRNA的形成，從而抑制DNA和RNA的合成。此外，表阿霉素對拓樸異構酶Ⅱ也有抑制作用。為一細胞周期非特異性藥物，對多種移植性腫瘤均有效。與阿霉素相比，療效相等或略高，但對心臟的毒性較小。

【適 應 證】乳腺癌、惡性淋巴瘤、卵巢癌、消化道癌、肺癌、白血病、頭頸部癌、軟組織肉瘤、膀胱癌、腎癌、惡性黑色素瘤等。

【不良反應】與阿霉素相同，但毒副作用一般較輕，尤其是心臟毒性。骨髓抑制。心臟毒性反應。脫發。粘膜炎，一般表現為胃炎伴糜爛，舌兩側及舌下腺炎。胃腸功能紊亂，惡心、嘔吐、腹瀉。高熱。偶爾發生發熱、寒戰及蕁麻疹。

【禁 忌 證】心肌損害者禁用。既往用過抗腫瘤藥物治療或放療而造成顯著骨髓抑制的病人及已用過大劑量蒽環類藥物治療的病人。近期或既往有心臟病史的病人。

【用法用量】靜注，70～90mg/m2，每3周1次?？偭?00～1000mg。成人單一使用劑量為60-90mg/m2，靜脈注射。根據病人骨髓象的情況，上述劑量可間隔21天后重復使用。早期化療、放療、老人或骨髓新生物浸潤而造成骨髓造血功能不良者應使用小劑量：60-75mg/m2，每療程的總劑量可分為2-3個節段。

【注意事項】肝損害者應減量。勿與肝素合用。

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