甲氧芐啶片
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甲氧芐啶片（Trimethoprim Tablets），本品可用于對其呈現敏感的大腸埃希菌、奇異變形桿菌、肺炎克雷伯菌和某些腸桿菌屬和腐生葡萄球菌等細菌所致的急性單純性下尿路感染初發病例。本品對銅綠假單胞菌感染無效。目前本品很少單用，一般均與磺胺藥，如磺胺甲硝唑或磺胺嘧啶聯合用藥。
本藥品被歸類到其它抗菌消炎類、咽喉炎、尿頻、尿急、尿痛等藥品分類。
目錄 |
甲氧芐啶片的副作用（不良反應）
1 由于本品對葉酸代謝的干擾可產生血液系統不良反應，可出現白細胞減少，血小板減少或高鐵血紅蛋白性貧血。一般白細胞及血小板減少系輕度，及時停藥可望恢復，也可加用葉酸制劑。
2 過敏反應：可發生瘙癢、皮疹，偶可呈嚴重的滲出性多形紅斑。
3 惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應，一般癥狀輕微。
4 偶可發生無菌性腦膜炎，有頭痛、頸項強直、惡心等表現。
甲氧芐啶片禁忌癥
1 新生兒、早產兒禁用。
2 嚴重肝腎疾病、血液病患者（如白細胞減少、血小板減少、紫癜癥等）及對本品過敏者禁用。
服用甲氧芐啶片須注意的事項
1 下列情況應慎用：肝功能損害；由于葉酸缺乏的巨幼紅細胞性貧血或其他血液系統疾病；腎功能損害。
2 用藥期間應定期進行周圍血象檢查，療程長、服用劑量大、老年、營養不良及服用抗癲癇藥者易出現葉酸缺乏癥，如周圍血象中白細胞或血小板等已有明顯減少則需停用本品。
3 本品可空腹服用，如有胃腸道刺激癥狀時也可與食物同服。
4 如因服用本品引起葉酸缺乏時，可同時服用葉酸制劑，后者并不干擾本品的抗菌活性，因細菌并不能利用已合成的葉酸。如有骨髓抑制征象發生，應即停用本品，并給予葉酸3～6mg肌注，每日1次，使用3日或根據需要用藥至造血功能恢復正常，對長期、過量使用本品者可給予高劑量葉酸并延長療程。
5 對于無尿患者，本品的半衰期可自l0小時左右延長至20～50小時。本品可經血液透析清除，故在透析后需補給維持量的全量；腹膜透析對本品自血中清除無影響。
6 若與磺胺甲唑（SMZ）合用，兩者的劑量比為1∶5（TMP∶SMZ）為好。
甲氧芐啶片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
治療急性單純性尿路感染 成人常用量 口服 一次 0.lg，每12小時1次或一次0.2g，一日1次，療程7～10 日。腎功能損害成人患者需減量應用。肌酐清除率 >30ml/min(0.5ml/s)時仍用成人常用量；肌酐清除率為15～ 30ml/min（0.25～0.5ml/s)時,每12小時服50mg；肌酐清除率<15ml/min(0.25ml/s)時不宜用本品。
甲氧芐啶片藥物相作用
1 骨髓抑制劑與本品合用時發生白細胞、血小板減少的機會增多。
2 氨苯砜與本品合用時，兩者血藥濃度均可升高，氨苯砜濃度的升高可使不良反應增多且加重，尤其是高鐵血紅蛋白血癥的發生。
3 本品不宜與抗腫瘤藥、2,4-二氨基嘧啶類藥物同時應用，也不宜在應用其他葉酸拮抗藥治療的療程之間應用本品，因為有產生骨髓再生不良或巨幼紅細胞貧血的可能。
4 與利福平合用時可明顯增加本品清除，血清半衰期縮短。
5 與環孢素合用可增加腎毒性。
6 本品可干擾苯妥英鈉的肝內代謝，增加苯妥英鈉的T1/2達50%，并使其清除率降低30%。
7 與普魯卡因胺合用時可減少普魯卡因胺的腎清除,致普魯卡因胺及其代謝物NAPA的血濃度增高。
8 與華法林合用時可抑制該藥的代謝而增強其抗凝作用。
甲氧芐啶片成分或處方
本品主要成份為：甲氧芐啶。其化學名稱為：5［(3,4,5-三甲氧基苯基)甲基］-2,4-嘧啶二胺。
分子式：C14H18N4O3
分子量：290.32
甲氧芐啶片藥理作用
甲氧芐啶（TMP）屬抑菌劑，為親脂性弱堿，化學結構屬乙胺嘧啶類。其對大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬均具有抗菌活性，對肺炎鏈球菌、淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌的抗菌作用不明顯，對銅綠假單胞菌無作用。本品作用機制為干擾細菌的葉酸代謝。主要為選擇性抑制細菌的二氫葉酸還原酶的活性，使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸，而合成葉酸是核酸生物合成的主要組成部分，因此本品阻止了細菌核酸和蛋白質的合成，且本品與細菌的二氫葉酸還原酶的結合較之對哺乳類動物酶的結合緊密5萬～6萬倍。本品與磺胺藥合用可使細菌的葉酸合成代謝遭到雙重阻斷，有協同作用，使磺胺藥抗菌活性增強，并可使抑菌作用轉為殺菌作用，減少耐藥菌株產生。
甲氧芐啶片貯藏方法
遮光，密封保存。
市場上的甲氧芐啶片
- 甲氧芐啶片
- 生產企業：上海辛帕斯制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H31020144
- 包裝規格：100mg
- 甲氧芐啶片
- 生產企業：南京白敬宇制藥廠
- 批準字號：國藥準字H32020127
- 包裝規格：100mg
- 甲氧芐啶片
- 生產企業：杭州民生藥業集團有限公司
- 批準字號：國藥準字H33020055
- 包裝規格：0.1g
- 甲氧芐啶片
- 生產企業：江蘇吉貝爾藥業有限公司
- 批準字號：國藥準字H32020493
- 包裝規格：0.lg
- 甲氧芐啶片
- 生產企業：福建省福抗藥業股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H35020875
- 包裝規格：0.1g
- 甲氧芐啶片
- 生產企業：廈門星鯊制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H35020790
- 包裝規格：0.1g
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