物理診斷學(xué)/頸部血管
| 醫(yī)學(xué)電子書 >> 《物理診斷學(xué)》 >> 頸部 >> 頸部血管 |
| 物理診斷學(xué) |
|
|
一、頸動脈
搏動正常人看不到頸動脈搏動，在心排血量增加及脈壓差增大時可見到頸動脈搏動，如主動脈瓣關(guān)閉不全、高血壓、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)及嚴(yán)重貧血等。
二、頸靜脈怒張及搏動
正常人在立位或坐位時頸外靜脈常不顯著，平 時可稍見充盈，但無搏動，充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下1／3處。 位時如充盈度超過正常水平，或立位與坐位時可見明顯靜脈充盈，稱為頸靜脈怒張。提示上腔靜脈壓增高，見于心力衰竭、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈回流受阻，三尖瓣關(guān)閉不全時可看到明顯的頸靜脈搏動（收縮期搏動）。
頸動脈搏動應(yīng)與頸靜脈搏動鑒別，前者搏動比較粗大，為膨脹性，能看到也能觸到，后者搏動柔和，范圍彌散，能看到而摸不到。
肝頸靜脈回流征在右心衰竭病人，如按壓其腫大的肝臟時，則頸靜脈充盈更為明顯，稱肝頸靜脈回流征陽性,是右心衰竭的重要征象之一，也可能見于滲出性或縮窄性心包炎。發(fā)生機(jī)理：由于按壓瘀血的肝臟，使回流至下腔靜脈及右心房的血量增加，但因右心房瘀血或右心室舒張受限，不能完全接受回流血量，而致頸靜脈充盈更為明顯。
頸部大血管區(qū)若聽到血管性雜音，應(yīng)考慮頸動脈或椎動脈狹窄，一般收縮期明顯。鎖肌上窩處聽到雜音，則可能為鎖骨下動脈狹窄，見于頸肋壓迫。若在右鎖骨上窩聽到連續(xù)性營營樣靜脈音，則可能為頸靜脈流入上腔靜脈口徑較寬的球部所產(chǎn)生，屬生理性，用手指壓迫頸靜脈后即可消失。
 頸部皮膚及包塊 | 氣管  |
出自A+醫(yī)學(xué)百科 “物理診斷學(xué)/頸部血管”條目 http://m.lai228.com/w/%E7%89%A9%E7%90%86%E8%AF%8A%E6%96%AD%E5%AD%A6/%E9%A2%88%E9%83%A8%E8%A1%80%E7%AE%A1 轉(zhuǎn)載請保留此鏈接
| 關(guān)于“物理診斷學(xué)/頸部血管”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |