物理診斷學/頸部外形及運動

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物理診斷學

頸部
- 頸部外形及運動
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為準確說明病變部位，根據解剖結構，將兩側頸部各分為兩個大三角區域即：頸前三角區為胸鎖乳突肌內緣、下頜骨下緣與前正中線之間的區域。頸后三角區為胸鎖乳突肌外緣，鎖骨上緣與斜方肌前緣之間的區域。正常頸部位，左右對稱，活動自如。如頭不能抬起，見于嚴重消耗性疾病的晚期、重癥肌無力、脊髓前角細胞炎、進行性肌萎縮。頭部向一側偏斜稱為斜頸（torticollis），見于頸肌外傷、巴痕收縮、先天性頸肌攣縮或斜頸。頸部強直（頸強直或頸抵抗），為腦膜刺激現象之一，見于腦膜炎、腦炎、脊髓灰質炎、腦出血、蛛網膜下腔出血及假性腦膜炎。腦膜刺激現象嚴重時，可出現角反張。其產生機理可能是由于后頸凹處的腦膜受刺激，進而刺激頸髓第一至第四節段及相應的頸神經根，影響所支配的頸部深層肌肉、斜方肌及胸鎖乳突肌，致使頸部伸肌過度緊張攣縮所致。頸強直亦可見于頸部肌肉勞損、頸部組織炎癥、頸部關節炎及骨折等。