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物理診斷學(xué)

心電圖 冠狀動(dòng)脈供血不足 心絞痛 慢性冠特動(dòng)脈供血不全 心電圖負(fù)荷試驗(yàn)

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心絞痛是由于心肌暫時(shí)性缺血引起，最常見的原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，其次為冠狀動(dòng)脈痙攣，少數(shù)為主動(dòng)脈瓣病變及肥厚型心肌病等。根據(jù)心電圖表現(xiàn)不同可分為典型心絞痛和變異型心絞痛兩種。心絞痛未發(fā)作時(shí)，心電圖可正常。

（一）典型心絞痛：發(fā)作時(shí)心電圖R波為主的導(dǎo)聯(lián)上，ST段呈缺血型壓低，T波由直立轉(zhuǎn)為低平，雙向或倒置。其特點(diǎn)如圖（14-6-1）

（二）變異型心絞痛：常無明顯誘因，在安靜狀態(tài)下發(fā)作，疼痛程度重，持續(xù)時(shí)間長。心電圖特點(diǎn)是ST段抬高、T波高聳、在對(duì)應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)ST段下移。心絞痛緩解后，抬高的ST段可恢復(fù)正常。如圖（14-6-2）

圖14-6-2變異型心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖

參看

• 心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足 | 慢性冠特動(dòng)脈供血不全

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