溶骨性損害
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溶骨性損害多見于顱骨、骨盆、脊柱、肋骨、股長骨和肱骨的近端。常呈多個(gè)、大小不等的圓形或卵形穿鑿樣透高缺損，邊緣清晰，周圍無新骨形成現(xiàn)象。
目錄 |
溶骨性損害的原因
溶骨性損害多由多發(fā)性骨髓瘤引起，是多發(fā)性骨髓瘤的典型陽性體征之一。另外郎格罕細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥也可以引起溶骨性破壞。
溶骨性損害的診斷
1、好發(fā)年齡多為40歲以上，男多于女。
2、病變前期可無明顯癥狀，僅存在血沉增快、貧血、蛋白尿等癥狀。
3、可有骨關(guān)節(jié)、腰背疼痛、顱骨、胸肋骨瘤形成，以胸肋、鎖骨連接處發(fā)生串珠樣結(jié)節(jié)及溶骨性鉆鑿樣或鼠咬狀圓形骨質(zhì)缺損為特征，可出現(xiàn)病理性骨折、截癱、肋間及坐骨神經(jīng)痛等。
4、可損害腎臟而造成蛋白尿、腎小管病、腎病綜合征、尿毒癥等。
5、因血液粘稠度增高而引起頭暈、頭痛、視力障礙、胸悶、眩暈、出血等癥狀。
6、易引起肺部、泌尿系感染。
溶骨性損害的鑒別診斷
臨床常與骨肉瘤鑒別。
骨肉瘤常常以疼痛為早期癥狀，可發(fā)生在腫瘤出現(xiàn)以前，起初為間斷性疼痛，漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇烈疼痛，尤以夜間為甚。惡性大的腫瘤疼痛發(fā)生較早且較劇烈，常有局部創(chuàng)傷史。骨端近關(guān)節(jié)處腫瘤大，硬度不一，有壓痛，局部溫度高，靜脈擴(kuò)張，有時(shí)可摸出搏動(dòng)，可有病理骨折。全身健康逐漸下降至衰竭，多數(shù)病人在一年內(nèi)有肺部轉(zhuǎn)移。
1、好發(fā)年齡多為40歲以上，男多于女。
2、病變前期可無明顯癥狀，僅存在血沉增快、貧血、蛋白尿等癥狀。
3、可有骨關(guān)節(jié)、腰背疼痛、顱骨、胸肋骨瘤形成，以胸肋、鎖骨連接處發(fā)生串珠樣結(jié)節(jié)及溶骨性鉆鑿樣或鼠咬狀圓形骨質(zhì)缺損為特征，可出現(xiàn)病理性骨折、截癱、肋間及坐骨神經(jīng)痛等。
4、可損害腎臟而造成蛋白尿、腎小管病、腎病綜合征、尿毒癥等。
5、因血液粘稠度增高而引起頭暈、頭痛、視力障礙、胸悶、眩暈、出血等癥狀。
6、易引起肺部、泌尿系感染。
溶骨性損害的治療和預(yù)防方法
(一) 生活調(diào)理
①勞逸結(jié)合，尤其中老年人，注意不要過度勞累，保持心情舒暢。
②MM病人易出現(xiàn)病理性骨折，故應(yīng)注意臥床休息，避免負(fù)重等勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)。
(二) 飲食調(diào)理
飲食宜清淡，選用抑制骨髓過度增生的食品，如海帶、紫菜、裙帶萊、海蛤、杏仁。對(duì)癥選用抗血栓、補(bǔ)血、壯骨和減輕脾腫大的食品，穩(wěn)定期可長期服用"康血寧"藥茶。
① 抑制骨髓過度增生食療方 桃花魚片：青魚肉適量，桃仁酥10g。魚肉切絲，共炒熟即可。適用于各型多發(fā)性骨髓瘤。
②抗血栓食療方 山楂甜羹：山楂50g，紅花50g。煮羹作點(diǎn)心食。適用于伴有高粘滯血癥的多發(fā)性骨髓瘤患者。
③補(bǔ)血、抗消耗食療方
黃芪銀耳湯：黃芪9g，銀耳12g，加水300ml，文火煮1小時(shí)加冰糖適量，每日服一次。治療多發(fā)性骨髓瘤緩解期，氣陰虛，口干，盜汗，失眠者。
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