注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀
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注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀（Amoxicillin Sodium and Clavulanate Potassium for injection），商品名強力阿莫仙、鋒克林、元欣、萊得怡、力丁沙、安奇、力百汀。本品可用于短期治療如下感染： -上呼吸道感染(包括耳、鼻、喉)：如反復(fù)發(fā)作的扁桃腺炎。 -下呼吸道感染：如慢性支氣管炎急性發(fā)作、大葉性肺炎及支氣管肺炎。 -鼻竇炎。 -中耳炎。 -生殖泌尿道感染：如膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎。 -皮膚及軟組織感染：如癤、膿腫、蜂窩組織炎、外傷感染。 -骨和關(guān)節(jié)感染：如骨髓炎。 -其它感染：如腹腔感染等。 本品還可用于預(yù)防大手術(shù)感染，如：胃腸、盆腔、頭、頸、心臟、腎、關(guān)節(jié)移植和膽道手術(shù)。
本藥品被歸類到上呼吸道感染用藥、抗菌消炎藥、肺炎、其它抗菌消炎類、氣管炎、咽喉炎、其它類、泌尿系統(tǒng)類、其它泌尿系統(tǒng)類、腎炎等藥品分類。
目錄 |
注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀的副作用（不良反應(yīng)）
同阿莫西林一樣，本品不良反應(yīng)不常見，而且多數(shù)程度較輕，呈一過性。
生殖泌尿系統(tǒng)：
可能出現(xiàn)陰道瘙癢，潰瘍及異常分泌物。非常罕見：尿結(jié)晶。胃腸道反應(yīng)：曾有腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐的報道。偶有抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎(包括偽膜性結(jié)腸炎和出血性結(jié)腸炎)及念珠菌癥的報道。惡心不常見，與用藥劑量較大有關(guān)。與其他抗生素一樣，2歲以下兒童使用，可能會增加胃腸道不良反應(yīng)。然而臨床試驗證明，僅有4%的2歲以下兒童不適用此項治療。
肝功能改變：
與其它青霉素類和頭孢菌素類藥物相同，病人在使用β-內(nèi)酰胺類抗生素時，可有中等程度的AST及ALT改變，這些改變的意義尚未確定。罕見肝炎及膽汁淤積性黃疸。
肝臟不良反應(yīng)多出現(xiàn)在男性或老年患者中，可能與延長用藥有關(guān)。兒童患者中極少見上述肝臟不良反應(yīng)。
不良反應(yīng)的癥狀和體征可出現(xiàn)于治療期或治療結(jié)束后不久，但有時也出現(xiàn)于停藥數(shù)周后。肝功能的變化通常是可逆的。在已患有嚴(yán)重潛在疾患或正合并服用對肝功能有影響的藥物的患者中，肝臟不良反應(yīng)可較為嚴(yán)重但罕見引起死亡。
過敏反應(yīng)：
偶爾會出皮疹(蕁麻疹及紅斑疹)。罕見多型性紅斑，Stevens-Johnson綜合癥、中毒性表皮壞死、大皰樣剝脫性皮炎和急性全身性幼兒急疹樣膿皰病。一旦出現(xiàn)上述任何一種癥狀，應(yīng)立即停藥。
與其它β-內(nèi)酰胺類抗生素一樣，有報道出現(xiàn)血清病樣綜合癥，過敏性血管炎及血管神經(jīng)水腫。
極罕見間質(zhì)性腎炎。
血液學(xué)改變：
與其它β-內(nèi)酰胺類藥物一樣，罕見可逆性的白血球減少癥(包括中性白細胞減少或粒細胞缺乏癥)，可逆性血小板減少癥，溶血性貧血等癥狀。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：
罕見中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，表現(xiàn)為可逆的興奮、頭暈、頭痛和驚厥，驚厥可出現(xiàn)在腎功能不全患者或用藥過量的患者。
局部反應(yīng)：注射給藥部位偶可出現(xiàn)靜脈炎。
注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀禁忌癥
青霉素過敏者禁用本品。對其它β-內(nèi)酰胺類抗生素，如頭孢菌素，過敏者禁用本品。既往曾出現(xiàn)與本品或青霉素類藥物相關(guān)的黃疸或肝功能改變者禁用本品。使用本品前需做青霉素鈉皮內(nèi)敏感試驗，陽性反應(yīng)者禁用。
服用注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀須注意的事項
有報道接受青霉素治療的病人曾出現(xiàn)嚴(yán)重且偶發(fā)致命的過敏反應(yīng)(過敏性休克)，此反應(yīng)僅見于對青霉素過敏者(請參加【禁忌】)。
有個別病人服用本品出現(xiàn)肝功能改變。由于這種變化的臨床意義尚未確定，所以對肝功能不全的病人，使用本品必須謹(jǐn)慎。很少有報道出現(xiàn)嚴(yán)重可逆轉(zhuǎn)的阻塞性黃疸，這種癥狀和體征也可能出現(xiàn)在停藥六周后。
對于中度或嚴(yán)重腎功能不全的病人，按腎功能不全病人的【用法用量】調(diào)整本品的使用劑量。傳染性單核細胞增多癥患者使用阿莫西林易發(fā)生紅斑性皮疹。懷疑有傳染性單核細胞增多癥的患者應(yīng)避免使用本品。
長期使用本品可能會造成耐藥菌生長。
若病人需接受大劑量本品注射給藥治療時，對于限鈉飲食的病人，應(yīng)將本品所含鈉量計入攝鈉總量。
尿量減少的患者，特別是腸外給藥治療時，罕見出現(xiàn)結(jié)晶尿。服用高劑量的阿莫西林時，建議患者足量攝入液體并保證足夠的尿量排出，以降低發(fā)生阿莫西林結(jié)晶尿的可能性。
注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
治療感染用量：
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成人和12歲以上的兒童 |
常用劑量：每8小時一次，每次1.2克。 嚴(yán)重感染者：可增加至每6小時一次，每次1.2克。 |
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3個月～12歲兒童 |
常用劑量：每8小時一次，每次每公斤體重30毫克*。 嚴(yán)重感染者：可增加至每6小時一次，每次每公斤體重30毫克*。 |
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0～3個月兒童 |
圍產(chǎn)期的早產(chǎn)兒及足月新生兒，每12小時給藥一次，每次每公斤體重30毫克*；隨后增加至每8小時一次，每次每公斤體重30毫克*。 |
成人預(yù)防手術(shù)感染用量：
通常于誘導(dǎo)麻醉時靜脈給予本品1.2克。對于有高感染危險性的手術(shù)，如結(jié)腸手術(shù)患者，可在24小時內(nèi)給予3-4次本品，每次1.2克，可于0、8、16、24小時給藥。如果手術(shù)中感染的危險性增加，可繼續(xù)按此方案給藥數(shù)日。
如果術(shù)中有明顯的感染跡象，術(shù)后需繼續(xù)靜脈注射本品或口服給予阿莫西林克拉維酸鉀片一個療程。
腎功能不全患者的用量
成人：
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輕度損害 |
中度損害 |
重度損害 |
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（肌酐清除率>30ml/min） |
（肌酐清除率10～30ml/min） |
（肌酐清除率<10ml/min） |
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用量不變 |
開始給予本品1.2克，然后每12小時給予本品600毫克。 |
開始給予本品1.2克，然后每24小時給予本品600毫克。采用透析法降低血中本品濃度，并在透析中或透析后補充給予本品600毫克。 |
兒童：按同法進行減量處置。
肝功能不全患者用量：謹(jǐn)慎用藥，定期監(jiān)測肝功能。
每1.2克本品約含有1.0毫摩爾鉀和3.1毫摩爾鈉。
使用方法：
本品應(yīng)采取靜脈注射或靜脈點滴給藥，不適用于肌肉注射給藥。
0.6克小瓶：用10毫升注射用水配制成注射液。
1.2克小瓶：用20毫升注射用水配制成注射液。
在調(diào)制過程中可能會出現(xiàn)短暫的粉紅色，調(diào)制成的注射液通常為類白色或淡黃色。
靜脈注射：
本品注射液的穩(wěn)定性與其濃度有關(guān)。配制好的本品注射液應(yīng)在20分鐘內(nèi)使用，于3～4分鐘內(nèi)緩慢注射。本品也可直接或經(jīng)靜脈導(dǎo)管注入靜脈。
靜脈滴注：
本品注射劑可用注射用水（BP）或生理鹽水（0.9%w/v）配制，然后溶液在配制好后應(yīng)立即加至點滴量。將0.6克的本品注射液（即0.6克小瓶加入注射用水10毫升）稀釋到50毫升的滴注液中（如：用小袋或刻度試管）；或?qū)?.2克的本品注射液（即1.2克小瓶加入注射用水20毫升）稀釋到100毫升的滴注液中。配制好的輸注液應(yīng)在4小時內(nèi)，用30～40分鐘的時間完成滴注。
此外，還可用其他的注射用溶液配制本品注射液，參加“藥學(xué)特性”。
剩余藥液應(yīng)棄掉。
治療可從非腸道給藥開始，然后繼續(xù)用口服制劑治療。未經(jīng)重新檢查，本品治療期不可超過14天。
注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀藥物相作用
有報道某患者使用本品可延長出血時間及凝血酶原時間，故接受抗凝治療的患者使用本品應(yīng)慎重。與其它廣譜抗生素一樣，本品與口服避孕藥合用可降低后者藥效，應(yīng)事先聲明。不推薦本品與丙磺舒合用，丙磺舒可降低腎小管對阿莫西林的分泌。聯(lián)合用藥可導(dǎo)致阿莫西林血藥濃度的增加和半衰期的延長，但不影響克拉維酸的血藥濃度。雖然尚無本品與別嘌呤醇合用的資料，但阿莫西林與別嘌呤醇合用可增加過敏性皮膚反應(yīng)的可能性。
注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀成分或處方
本品為復(fù)方制劑，規(guī)格為1.2克的注射劑每支含阿莫西林1.0克，克拉維酸0.2克;規(guī)格為0.6克的注射劑每支含阿莫西林0.5克，克拉維酸0.1克。
注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀藥理作用
細菌耐藥性主要是由于細菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶，該酶在抗生素作用于病原菌之前將抗生素破壞。本品中 的克拉維酸可以阻斷β-內(nèi)酰胺酶的作用從而防止細菌耐藥性出現(xiàn)，使細菌對阿莫西林更為敏感而被迅速殺滅。克拉維酸本身雖然幾乎沒有抗菌作用，但與阿莫西林組成復(fù)方后可使本品成為具有廣泛臨床價值的廣譜抗生素。
注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀貯藏方法
未經(jīng)配制的本品應(yīng)在25℃以下干燥處，密封保存。
市場上的注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀
- 注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀
- 生產(chǎn)企業(yè)：珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20003259
- 包裝規(guī)格：0.6g（含阿莫西林鈉0.5g與克拉維酸鉀0.1g）
- 強力阿莫仙
- 生產(chǎn)企業(yè)：珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20058833
- 包裝規(guī)格：0.6g（C16H19N3O5S 0.5g與C8H9NO5 0.1g）
- 注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀
- 生產(chǎn)企業(yè)：海口奇力制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20053701
- 包裝規(guī)格：0.6g(C16H19N3O5S1g與C8H9NO50.2g)
- 強力阿莫仙
- 生產(chǎn)企業(yè)：珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20058966
- 包裝規(guī)格：1.2g（C16H19N3O5S 1.0g與C8H9NO5 0.2g）
- 鋒克林
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海新先鋒藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20023494
- 包裝規(guī)格：1.2g
- 元欣
- 生產(chǎn)企業(yè)：山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H19993044
- 包裝規(guī)格：1.2g（阿莫西林1.0g與克拉維酸 0.2g）
- 元欣
- 生產(chǎn)企業(yè)：山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20023018
- 包裝規(guī)格：0.6g（阿莫西林0.5g與克拉維酸 0.1g）
- 萊得怡
- 生產(chǎn)企業(yè)：Lek Pharmaceutical and Chemical Company d.d.
- 批準(zhǔn)字號：注冊證號 H20050358
- 包裝規(guī)格：1.2g(C16H19N3O5S 1.0g與C8H9NO5 0.2g)。
- 注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀
- 力丁沙
- 生產(chǎn)企業(yè)：山東瑞陽制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20013187
- 包裝規(guī)格：1.2g/瓶
- 注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀
- 生產(chǎn)企業(yè)：重慶市慶余堂制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20067326
- 包裝規(guī)格：1.2g(C16H19N3O5S 1g,C8H9NO5 0.2g)
- 萊得怡
- 生產(chǎn)企業(yè)：Lek Pharmaceutical and Chemical Company d.d.
- 批準(zhǔn)字號：注冊證號H20050359
- 包裝規(guī)格：0.6g(C16H19N3O5S 0.5g與C8H9NO5 0.1g)
- 安奇
- 生產(chǎn)企業(yè)：南京先聲東元制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20013333
- 包裝規(guī)格：0.6g:含阿莫西林0.5g與克拉維酸0.1g
- 力百汀
- 生產(chǎn)企業(yè)：Beecham Group Plc
- 批準(zhǔn)字號：注冊證號 H20080016
- 包裝規(guī)格：0.6g（阿莫西林0.5g與克拉維酸0.1g）
- 注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀
- 生產(chǎn)企業(yè)：魯南貝特制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20054159
- 包裝規(guī)格：1.2g:1g(阿莫西林)-200mg(克拉維酸)
- 力百汀
- 生產(chǎn)企業(yè)：Beecham Group Plc
- 批準(zhǔn)字號：注冊證號H20080016
- 包裝規(guī)格：0.6g（阿莫西林0.5g與克拉維酸0.1g）
參看
- 阿莫西林鈉克拉維酸鉀
- 阿莫西林
- 羥氨芐青霉素-重慶七藥
- 羥氨芐青霉素棒酸
- 羥氨芐青霉素干糖漿
- 克拉維酸鉀羥氨芐青霉素片
- 阿莫仙干糖漿
- 阿莫西林克拉維酸鉀片(7:6)
- 阿莫西林克拉維酸鉀(14:1)干混懸劑
- 阿莫西林克拉維酸鉀(7:1)片
- 阿莫西林雙氯西林鈉片
- 阿莫西林克拉維酸鉀分散片(2:1)
- 阿莫西林口腔崩解片
- 克拉維酸鉀阿莫西林(1:7)分散片
- 阿莫西林顆粒（兒童用藥）
- 阿莫西林克拉維酸鉀分散片(4:1)
- 阿莫西林克拉維酸鉀咀嚼片(14:1)
- 阿莫西林克拉維酸鉀(7:1)分散片
- 注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉（2：1）
- 阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑(7:1)
- 阿莫西林克拉維酸鉀片(7:1)
- 阿莫西林－氟氯西林
- 阿莫西林－雙氯青霉素
- 阿莫西林顆粒
- 阿莫西林鈉氟氯西林鈉
- 阿莫西林鈉
- 阿莫西林舒巴坦匹酯片
- 阿莫西林膠囊
- 阿莫西林片
- 阿莫西林干糖漿
- 阿莫西林干混懸劑
- 阿莫西林咀嚼片
- 阿莫西林可溶片
- 阿莫西林/雙氯西林鈉膠囊
- 阿莫西林分散片
- 阿莫西林克拉維酸鉀顆粒
- 阿莫西林-克拉維酸鉀片
- 阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑
- 阿莫西林克拉維酸鉀咀嚼片
- 阿莫西林克拉維酸鉀分散片
- 阿莫西林克拉維酸鉀
- 注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉
- 注射用阿莫西林鈉
- 氟氯西林鈉阿莫西林膠囊
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