水皰性遠(yuǎn)端指炎
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水皰性遠(yuǎn)端指炎(blistering distal dactylitis)或水皰性遠(yuǎn)側(cè)指(趾)炎(dermatitis hydroa/vesicles/blister distal fingers)，是一種少見的手指掌面水皰性感染。1972年由hays和mullard首次報道，主要發(fā)生于兒童。
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水皰性遠(yuǎn)端指炎流行病學(xué)
1972年由hays和mullard首次報道，主要發(fā)生于兒童。沒有其他相關(guān)內(nèi)容描述。
水皰性遠(yuǎn)端指炎病因
致病菌為乙型(β)溶血性鏈球菌，也可同時伴有凝固酶陽性的金黃色葡萄球菌感染。部分患者病變可在鼻腔、鼻孔周圍，咽部也可分離出乙型(β)溶血性鏈球菌。
水皰性遠(yuǎn)端指炎發(fā)病機(jī)制
革蘭陽性球菌，細(xì)菌培養(yǎng)為乙型(β)溶血性鏈球菌，在兒童玩耍中損傷的皮膚上侵入，引發(fā)水皰或膿皰。
水皰性遠(yuǎn)端指炎臨床表現(xiàn)
多為水皰或膿皰，周圍繞以紅暈，位于單個或數(shù)個手指1～3指節(jié)的掌面，偶然在甲溝處可見同樣損害。自覺痛癢，無淋巴結(jié)腫大及發(fā)熱。多發(fā)生于2～12歲兒童，亦可見于成人。皰液涂片可見大量多形核粒細(xì)胞及革蘭陽性球菌，細(xì)菌培養(yǎng)為乙型(β)溶血性鏈球菌。
水皰性遠(yuǎn)端指炎并發(fā)癥
沒有其他相關(guān)內(nèi)容描述。
水皰性遠(yuǎn)端指炎實驗室檢查
細(xì)菌培養(yǎng)陽性有于診斷。
水皰性遠(yuǎn)端指炎其他輔助檢查
沒有其他相關(guān)內(nèi)容描述。
水皰性遠(yuǎn)端指炎診斷
根據(jù)典型皮損及細(xì)菌培養(yǎng)陽性可作出診斷。
水皰性遠(yuǎn)端指炎鑒別診斷
需與下列疾病鑒別：
1.嬰兒肢端膿皰病 多在10個月以下嬰兒，瘙癢，細(xì)菌培養(yǎng)陰性。
2.掌跖膿皰性銀屑病 為密集小膿皰，可有多層脫屑，細(xì)菌培養(yǎng)陰性。
3.其他 尚需與兒童疥瘡、汗皰疹、weber-cockne型大皰性表皮松解癥等鑒別。
水皰性遠(yuǎn)端指炎治療
內(nèi)服或外用抗生素。膿皰引流、濕敷可獲較好效果。如口服紅霉素5～10mg/kg，4次/d，頭孢拉定每天5mg/kg分4次服。外用0.5%新霉素軟膏或0.5%假單孢酸軟膏。
水皰性遠(yuǎn)端指炎預(yù)后
沒有相關(guān)內(nèi)容描述。
水皰性遠(yuǎn)端指炎預(yù)防
1.在易于發(fā)生膿皮病的單位(如某些工廠、農(nóng)機(jī)站、小學(xué)校等)中廣泛進(jìn)行有關(guān)防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作，定期進(jìn)行預(yù)防檢查，盡可能消滅一切發(fā)病因素。
2.注意皮膚衛(wèi)生，加強(qiáng)身體鍛煉，增進(jìn)皮膚的抵抗力。
3.保持皮膚機(jī)能的完整性。對于皮膚病，尤其是瘙癢性皮膚病，應(yīng)及時進(jìn)行合理治療。防治皮膚損傷，避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。
4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接觸傳染，對患者適當(dāng)進(jìn)行隔離。患者所用敷料及接觸物要嚴(yán)格消毒或焚毀。在患病期間，除應(yīng)用藥液清洗皮損外，禁止用自來水洗滌患部，以防擴(kuò)延。
5.發(fā)病時應(yīng)禁飲酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。
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