水母皮炎
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水母(Jellyfish)屬腔腸動物門，俗稱海蜇，為海洋水生動物，有數(shù)種，其吸口周圍的觸手和絲狀體內(nèi)的刺絲囊含有毒液，毒性因水母種類而異。毒液接觸人體后，可引起皮炎，甚至全身反應。
目錄 |
水母皮炎的病因
(一)發(fā)病原因
水母(Jellyfish)吸口周圍的觸手和絲狀體內(nèi)的刺絲囊含有毒液，毒性因水母種類而異。毒液接觸人體后，可引起皮炎，甚至全身反應。
(二)發(fā)病機制
水母毒液接觸人體后，可引起皮炎，甚至全身反應。其吸口周圍的觸手和絲狀體內(nèi)的刺絲囊含有毒液，毒液的成分包括類蛋白、肽類、強麻醉劑、5-羥色胺、四氨鉻物、致痛劑、組胺等。
水母皮炎的癥狀
海水浴者的皮疹在游泳后接觸水母后數(shù)分鐘出現(xiàn)，為急性皮炎。大部分病例在刺傷后數(shù)分鐘內(nèi)在觸須接觸部出現(xiàn)線狀排列的，從紅斑丘疹到水皰、大皰，糜爛、壞死甚至出血性皮疹，通常引起局部顯著灼痛、刺癢。蕁麻疹樣皮疹也可出現(xiàn)在少數(shù)人群中，大量新皮疹出現(xiàn)于從發(fā)現(xiàn)到其后72h內(nèi)，皮損持續(xù)10～14天。如全身被蜇面積較大，可出現(xiàn)嚴重的呼吸困難、麻木、表情淡漠、脈搏細數(shù)、血壓下降、腹部痙攣、肌肉疼痛等全身反應，甚至死亡。
也可在對海蜇進行加工時，接觸部位發(fā)病，如手指前臂，皮疹多由水腫性紅斑、丘疹、丘皰疹組成。
Reed曾報道過愛琴海和加勒比海地區(qū)出現(xiàn)遲發(fā)的持續(xù)性皮損遠隔部肉芽腫反應。Burnett等報道過水母蜇刺毒作用綜合征及永久性高敏反應，與特殊抗水母免疫球蛋白相關(guān)。
澳大利亞水母，Chironex fleckeri，無色透明，是其中最危險的一種，導致皮膚壞死、溶血，具有神經(jīng)毒性和心臟毒性，常可致死。
人體接觸水母毒液病史，海水浴者的皮疹在游泳后接觸水母后數(shù)分鐘出現(xiàn)，為急性皮炎。在對海蜇進行加工時，接觸部位發(fā)病，如手指前臂，皮疹多由水腫性紅斑、丘疹、丘皰疹組成。大部分病例在刺傷后數(shù)分鐘內(nèi)在觸須接觸部出現(xiàn)線狀排列的，從紅斑丘疹到水皰、大皰，糜爛、壞死甚至出血性皮疹，通常引起局部顯著灼痛、刺癢。蕁麻疹樣皮疹也可出現(xiàn)在少數(shù)人群中，大量新皮疹出現(xiàn)于從發(fā)現(xiàn)到其后72h內(nèi)，皮損持續(xù)10～14天。
水母皮炎的并發(fā)癥
水母皮炎的預防和治療方法
對下海游泳者及漁民做好宣傳，在安全水域游泳，若遇水母切勿用手推移，潛水時穿好防護服。
水母皮炎的西醫(yī)治療
(一)治療
清除刺絲囊，可用5%食醋、1%稀氨溶液(氨水)或10%碳酸氫鈉清洗，不要用淡水或酒精，以免刺絲囊排毒液。肢體近端結(jié)扎。對皮疹可用收斂劑，消炎止癢。
在深水海域偶見大面積傷的重型病例，因水母蟄傷特點，病情發(fā)展十分迅速，救治是否及時也是救治成功與否的關(guān)鍵因素之一。如有呼吸困難，過敏性休克，可使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、抗組胺制劑、給氧、心肺復蘇、靜脈輸液。
(二)預后
如全身被蜇面積較大，可出現(xiàn)嚴重的呼吸困難、麻木、表情淡漠、脈搏細數(shù)、血壓下降、腹部痙攣、肌肉疼痛等全身反應，甚至死亡。
參看
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