棘突骨折
| A+醫學百科 >> 棘突骨折 |
棘突骨折是指頸椎過屈所致.單純棘突骨折較少見，常合并椎體或其他附件骨折。以c6至T1棘突多見。骨折常見鏟土工和礦工，又稱為“鏟土者”骨折。猛烈屈曲下，頸椎棘突和肌肉對抗性牽拉造成棘突撕脫骨折。垂直壓縮暴力也可致脊椎縱向劈裂骨折，致棘突沿矢狀劈開，但此不常見。棘突骨折多發生在棘突基底部上方，骨折伴有棘間韌帶和項韌帶撕裂損傷不累及椎管和椎問孔。極少伴脊髓和神經根損傷。
目錄 |
棘突骨折的病因
棘突骨折發生部位，多在棘突基底的上方，骨折伴有棘間韌帶和項韌帶撕裂時，撕脫骨折與下位脊椎的棘突呈序列排列，與下位棘突分離。該損傷不累及椎管和椎間孔，也不伴有神經損傷。
由于頸椎過屈所致。當頭頸部被重物打擊，使頸椎驟然屈曲時，而在力作用點下的棘突和肌肉強烈對抗性牽拉，造成棘突撕脫骨折，鏟土工在揮動鐵鏟時，用力突然和過猛，使肩胛肌劇烈收縮并與斜方肌等不協調的收縮引起棘突骨折?？梢允且粋€或兩個頸椎骨折。
棘突骨折的癥狀
骨折處壓痛、局部疼痛、腫脹和頸椎活動受限.可觸及棘突活動，可見皮下淤血。
棘突骨折的診斷
棘突骨折的檢查化驗
棘突骨折：棘突骨折常見有三型：自根部或中央薄弱部縱行斷裂;橫行劈裂為上下兩半;粉碎骨折。
棘突骨折的鑒別診斷
棘突骨折骨折線自上斜向下方.骨折的棘突向下移位并與上位棘突分離
最常見是頸椎骨折的并發骨折。往往在急劇活動時韌帶肌肉牽拉能造成單獨骨折。如鏟土時，突感肩背部發出響聲和疼痛。
棘突骨折的并發癥
局部血腫、隆起，壓痛明顯有骨擦音。應注意并發的頸椎椎體骨折脫位或椎板骨折。
棘突骨折的預防和治療方法
移位者，應用枕頜帶牽引，取頸椎略伸展位，牽引目的在于放松頸部肌肉，并使骨折恢復對位，因此，牽引力宜在2~3kg之間。復位后即可用頸托固定;無移位者，則可直接應用頸頜固定，2~3個月至骨折愈合。
脊髓型頸椎病的表現 下肢運動功能障礙的出現往往早于上肢，主要表現為行走時感覺雙下肢輕度乏力、下肢麻木、手指麻木、精細動作障礙(如握筆寫字、 持筷等表現笨拙)、頸肩部酸痛不適等。隨著病程的延長、病情加重，出現行走不穩、踩棉花感、持物困難、肢體嚴重麻木感、四肢協調能力嚴重下降及胸腹部束帶感等” 。 主要是由于椎體后緣增生的骨贅、突出的椎間盤組織等壓迫頸髓，錐體束受累并發生變性所致。
棘突骨折的護理
脊髓型頸椎病應早期施行手術治療，無目的拖延造成不可逆的脊髓損傷。隨著外科技術的提高， 避手術風險的能力不斷增強， 越來越多的脊髓型頸椎病患者接受手術治療。 頸椎前路直接切除來 自椎管前方的致壓物列慢性頸脊髓壓迫是迄今最有效的治療。退變引起的脊髓致壓物，如變性、突出的椎間盤、骨贅、后縱韌帶及其粘連帶是外科十預的直接目標， 必須予以完整除。直接切除致壓物，脊髓獲得減后的血供可能得到提高和改善或獲得代償。
參看
| 關于“棘突骨折”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |