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替硝唑片

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替硝唑片(Tinidazole Tablets),商品名可立泰。用于各種厭氧菌感染,如敗血癥、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支氣管感染、肺炎鼻竇炎皮膚蜂窩組織炎牙周感染及術(shù)后傷口感染;用于結(jié)腸直腸手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)及口腔手術(shù)等的術(shù)前預(yù)防用藥;用于腸道及腸道外阿米巴病、陰道滴蟲病、賈第蟲病、加得納菌陰道炎等的治療;也可作為甲硝唑的替代藥用于幽門螺桿菌所致的胃竇炎消化性潰瘍的治療.

本藥品被歸類到抗菌消炎藥、肺炎霉菌性陰道炎、氣管炎、胃炎急慢性胃炎等藥品分類。

目錄

替硝唑片的副作用(不良反應(yīng))

不良反應(yīng)少見而輕微,主要為惡心嘔吐、上腹痛、食欲下降口腔金屬味,可有頭痛眩暈皮膚瘙癢皮疹、便秘全身不適.此外還可有中性粒細(xì)胞減少、雙硫侖樣反應(yīng)及黑尿.高劑量時也可引起癲癇發(fā)作和周圍神經(jīng)病變。

替硝唑片禁忌癥

對本品或吡咯類藥物過敏患者以及有活動性中樞神經(jīng)疾病和血液病者禁用。

服用替硝唑片須注意的事項(xiàng)

1.致癌、致突變作用:動物試驗(yàn)或體外測定發(fā)現(xiàn)本品具致癌、致突變作用,但人體中尚缺乏資料。

2.如療程中發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),應(yīng)及時停藥。

3.本品可干擾丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶乳酸脫氫酶、三酰甘油、己糖激酶等的檢驗(yàn)結(jié)果,使其測定值降至零。

4.用藥期間不應(yīng)飲用含酒精的飲料,因可引起體內(nèi)乙醛蓄積,干擾酒精的氧化過程,導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng),患者可出現(xiàn)腹部痙攣惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等。

5.肝功能減退者本品代謝減慢,藥物及其代謝物易在體內(nèi)蓄積,應(yīng)予減量,并作血藥濃度監(jiān)測。

6.本品可自胃液持續(xù)清除,某些放置胃管作吸引減壓者,可引起血藥濃度下降.血液透析時,本品及代謝物迅速被清除,故應(yīng)用本品不需減量。

7.念珠菌感染者應(yīng)用本品,其癥狀會加重,需同時給抗真菌治療。

8.本品對阿米巴包囊作用不大,宜加用殺包囊藥物.9.治療陰道滴蟲病時,需同時治療其性伴侶。

替硝唑片的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

口服:
厭氧菌感染:一次1g,一日1次,首劑量加倍,一般療程5~6日,或根據(jù)病情決定。
2  預(yù)防手術(shù)后厭氧菌感染:手術(shù)前12小時1次頓服2g.3.原蟲感染:
①  陰道滴蟲病、賈第蟲病:單劑量2g頓服,小兒50mg/kg頓服,間隔3~5日可重復(fù)1次。
②  腸阿米巴病:一次0.5g,一日2次,療程5~10日;或一次2g,一日1次,療程2~3日;小兒一日50mg/kg,頓服3日。
③  腸外阿米巴病:一次2g,一日1次,療程3~5日。

替硝唑片藥物相作用

1.本品能抑制華法林和其他口服抗凝藥代謝,加強(qiáng)它們的作用,引起凝血酶原時間延長。

2.與苯妥英鈉、苯巴比妥等誘導(dǎo)肝微粒體酶的藥物合用時,可加強(qiáng)本品代謝,使血藥濃度下降,并使苯妥英鈉排泄減慢。

3.與西咪替丁等抑制肝微粒體酶活性的藥物合用時,可減慢本品在肝內(nèi)的代謝及其排泄,延長本品的血消除半衰期,應(yīng)根據(jù)血藥濃度測定的結(jié)果調(diào)整劑量。

4.本品干擾雙硫侖代謝,兩者合用時,患者飲酒后可出現(xiàn)精神癥狀,故2周內(nèi)應(yīng)用雙硫侖者不宜再用本品。

5.本品可干擾血清氨基轉(zhuǎn)移酶乳酸脫氫酶測定結(jié)果,可使膽固醇、三酰甘油水平下降。

6.與土霉素合用時,土霉素可干擾本品清除陰道滴蟲的作用。

替硝唑片成分或處方

本品主要成份為:替硝唑

替硝唑片藥理作用

本品對原蟲厭氧菌有較高活性.對脆弱擬桿菌等擬桿菌屬、梭桿菌屬、梭菌屬、消化球菌、消化鏈球菌、韋容球菌屬及加得納菌等具抗菌活性,2~4mg/L的濃度可抑制大多數(shù)厭氧菌;微需氧菌幽門螺桿菌對其敏感;對陰道滴蟲的MIC與甲硝唑相仿,其代謝物對加得納菌的活性較替硝唑為強(qiáng).本品的作用機(jī)制尚未完全闡明,厭氧菌的硝基還原酶敏感菌株的能量代謝中起重要作用.本品的硝基被還原成一種細(xì)胞毒,從而作用于細(xì)菌DNA代謝過程,促使細(xì)菌死亡.耐藥菌往往缺乏硝基還原酶而對本品耐藥.本品抗阿米巴原蟲的機(jī)制為抑制其氧化還原反應(yīng)反應(yīng),使原蟲的氮鏈發(fā)生斷裂,從而殺死原蟲。

替硝唑片貯藏方法

遮光,密封保存。

市場上的替硝唑片

參看

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