暴發性肝炎樣綜合征
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疾病名稱：暴發性肝炎樣綜合征
英文名稱：Fulminant Hepatitis Like
目錄 |
基本概述
暴發性肝炎樣（Fulminant Hepatitis Like）綜合征，系指一組非病毒性肝炎而具有暴發性肝炎樣表現的綜合癥。其中包括妊娠急性脂肪肝、四環素致中毒性肝炎及Reye綜合征。但如能治愈，肝臟可完全恢復正常。此組病征表現有急性起病、重度惡心、嘔吐及腹脹，出血傾向，意識障礙等癥狀。
治療措施
首先應停用一切引起肝損傷藥物，給予清淡多維生素飲食；維持水電解質酸堿平衡、抗休克等對癥處理。降血氨調整氨基酸失衡；腦水腫者應用甘露醇降低顱壓；必要時行透析或換血治療。
病理改變
病理上肝臟呈急性黃色肝萎縮樣表現。
臨床表現
一、妊娠期急性脂肪肝
患者多為20～30歲的初產婦，在妊娠晚期（36～40周）突發顏面浮腫、蛋白尿、高血壓，繼而上腹痛、惡心、嘔吐、及出血傾向、黃疸進行性加深，意識障礙，血膽紅素明顯升高，尿膽紅素陰性，血ALT不增高為其特征，并常有低血糖。病死率高達70%～80%。死亡原因可為急性肝腎功能衰竭、致命性低血糖、DIC、出血性胰腺炎和胃腸道出血。
二、四環素中毒所致急性脂肪肝
服用大量四環素族抗生素可致急性脂肪肝，但以孕婦為多。病理表現為彌漫性脂肪變性，肝細胞壞死及淤膽。臨床表現有突然發熱、黃疸、意識障礙。
三、Reye綜合征
又稱腦病脂肪肝綜合征，系指病毒、中毒及代謝障礙等所致腦水腫及肝、腎等臟器脂肪沉積。臨床表現為患兒先有感冒樣先驅癥狀，2日～3周后，突然出現頻繁嘔吐伴劇烈頭痛，隨即出現肝功能受損和意識障礙等癥候群。
檢查
1.肝功能檢查。
2.血清膽紅素。
3.尿常規。
4.CT。
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