A+醫(yī)學百科 >> 智力落后

智力落后(mental retardation)，由某些疾患或其他因素導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷或未能得到正常發(fā)育，表現(xiàn)為大腦功能發(fā)育障礙或遲緩的一種狀態(tài)。又稱智力低下，在醫(yī)學多稱“精神發(fā)育不全”。其特征是智力低于正常，表現(xiàn)為學習和社會適應的障礙。確定是否屬于智力落后，一般根據(jù)三個指標:①智商(IQ)；②社會適應的能力；③智力落后是否發(fā)生在16歲或18歲以前。

按照當前公認的美國智力缺陷學會所定的標準，智力落后可按其嚴重程度分為四等:①輕度智力落后(IQ55～69)。在智商低于70的全部智力落后者中約占89％;一般無腦病理跡象；經(jīng)過教育訓練，成年期一般能自食其力，其中少數(shù)人在青春期可能出現(xiàn)情緒和行為方面的問題。②中等智力落后(IQ40～50)。在智力落后者中約占6％；常有腦病理跡象；在嬰兒期或幼年早期，常因運動、語言、行為及社會適應能力發(fā)展遲緩而被發(fā)覺；經(jīng)過教育訓練，在某種程度上能自理生活，其中少數(shù)人能在適當?shù)谋O(jiān)護下參加一些勞動。③嚴重智力落后(IQ25～39)。在智力落后者中約占3.5％;遺傳或環(huán)境中不利因素的影響是造成這類智力落后的原因；難于學會語言或自理生活，有時伴有情緒障礙。④極嚴重的智力落后（IQ低于25）。在智力落后者中約占1.5％;大多有神經(jīng)病理跡象或身體畸形；常年臥床，需要完全監(jiān)護，多數(shù)死于童年。

造成智力落后的原因有遺傳因素，如遺傳性代謝障礙，染色體異常和顯性基因等；也有環(huán)境因素，如母親妊娠時的感染，營養(yǎng)不良，服藥或X光照射，產(chǎn)傷以及出生后的腦膜炎等。此外，研究發(fā)現(xiàn)，智力落后中有1/4是多種疾患造成的，例如，除上述疾病外還有風疹、梅毒、克汀病、中毒、營養(yǎng)不良或頭部外傷等。

關于智力落后者與正常人在智力上的差別，理論上有兩種觀點：一種認為智力落后者的認知發(fā)展與正常人一樣，只是發(fā)展速度較慢。如果無腦病理跡象的輕度智力落后者有優(yōu)良的先天條件和后天環(huán)境，原是可能獲得正常發(fā)展的。另一種認為，智力年齡相同而智商不同的人，其思考方式或思維過程是不同的，因而認為智力落后者在認知能力方面有缺陷。

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