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新生兒皮下脂肪壞死

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新生兒皮下脂肪壞死(subcutaneous fat necrosis of newborn)為良性病變,是發生于新生兒嬰兒早期的疾病,其特點為皮下脂肪組織出現無痛性結節及斑塊,能自行消退,預后良好。

目錄

新生兒皮下脂肪壞死的病因

(一)發病原因

尚不明了,部分患兒有難產史或產傷窒息史,與缺氧及寒冷有關,至于其母糖尿病與本病發生有無聯系尚不清楚。

(二)發病機制

發病機制還不很清楚。

新生兒皮下脂肪壞死的癥狀

皮膚損害初期為鮮紅或紫紅色皮下深在局限的結節,單發或多發,圓形或橢圓形,小者可如黃豆大,大者可如雞蛋大,散在分布。以后可融合成斑塊,界限清楚,有時邊緣稍高起,壓之無凹陷,多無自覺癥狀,亦無全身癥狀。約于滿月前后,結節及斑塊開始軟化吸收,數月后完全消退,過程中一般不破潰。常見于足月分娩的健康嬰兒,在1~6周內發病。多見于臀部、大腿部及面頰、軀干等處,有時上肢、外陰亦可被累及。

根據臨床表現,患者是新生兒皮膚損害初期為鮮紅或紫紅色皮下深在局限的結節,單發或多發,圓形或橢圓形,小者可如黃豆大,大者可如雞蛋大,散在分布。結合組織病理可以確診。

新生兒皮下脂肪壞死的診斷

新生兒皮下脂肪壞死的檢查化驗

組織病理:皮下脂肪有廣泛的炎性細胞浸潤。脂肪壞死,淋巴細胞、上皮樣細胞異物巨細胞組成浸潤,在巨細胞內含針形裂隙,并呈放射狀排列。壞死組織中有鈣質沉著

新生兒皮下脂肪壞死的鑒別診斷

1.新生兒凍傷 常見于早產兒,營養較差,初發于足、小腿,可延及全身,有凹陷性水腫

2.新生兒硬腫癥 多見于早產兒,全身皮膚硬化,預后差,很少或無脂肪壞死炎癥巨細胞浸潤,缺乏鈣沉著,皮下組織中有寬纖維帶。

新生兒皮下脂肪壞死的并發癥

偶有合并癥內臟受累者。

新生兒皮下脂肪壞死的西醫治療

(一)治療

一般不需治療,可自行吸收消退。

(二)預后

患兒健康與生長發育不受影響,預后良好。偶有合并癥內臟受累者,預后差。

參看

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