支氣管擴(kuò)張劑
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支氣管擴(kuò)張劑是常用的平喘藥物，該類藥物能夠擴(kuò)張支氣管，起到平喘作用，常用于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病的治療。包括β受體激動(dòng)劑、茶堿類藥物和抗膽堿能藥物。
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β受體激動(dòng)劑
β受體存在于心血管、肺及肌肉等組織器官內(nèi)，可分為β1及β2兩種。作用于β1受體的興奮藥，能增加心肌收縮力，加快心跳，抑制腸道蠕動(dòng)。作用于β2受體的興奮藥，則可以舒張支氣管，增強(qiáng)氣道上皮細(xì)胞纖毛的清除作用，并能使血液中嗜酸細(xì)胞減少等。
腎上腺素和異丙腎上腺素等對(duì)β1 及β2受體均有興奮作用，因此在舒張支氣管的同時(shí)，常引起心跳加快、心肌氧消耗增加、心律不齊等副作用。
β2受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇，即可以口服，又可以吸入；既有長(zhǎng)效制劑，又有短效制劑。通常采用氣霧劑吸入途徑，如萬(wàn)托林，一般吸入5 一10 分鐘后，即起到平喘作用，但只能維持3 小時(shí)至6 小時(shí)。而長(zhǎng)效氣霧劑“施立穩(wěn)”或口服“全特寧”、“美喘清”，可以維持12 小時(shí)。需要注意的是，對(duì)于哮喘患者，β2受體激動(dòng)劑最好是在有癥狀時(shí)按需使用。如果過(guò)多依賴β2 激動(dòng)劑，可能意味著抗炎癥治療不夠，或者吸入方法不正確，或合并有其他感染問(wèn)題。β2受體激動(dòng)劑除了用氣霧劑吸入外，還可以用舒喘靈水溶液，用空氣壓力泵或氧氣筒作動(dòng)力，通過(guò)霧化器霧化給藥，起效快而副作用小，是目前哮喘急性發(fā)作時(shí)的首選治療方案。
茶堿類藥物
茶堿是甲基嘌呤類藥物。具有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、松弛支氣管平滑肌和興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)等作用。主要用于治療支氣管哮喘、肺氣腫、支氣管炎、心源性呼吸困難。茶堿類藥物與β2受體激動(dòng)劑作用相似，可以松弛氣道平滑肌，并有興奮心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，使呼吸道分泌物較易排出，還能消除呼吸肌疲勞。常用的藥物有普通氨茶堿片、長(zhǎng)效茶堿等。一般普通氨茶堿片為每6 一8 小時(shí)服藥1 次，兒童每次可用（4 一5 ) 毫克／每千克體重。長(zhǎng)效茶堿為間隔12 小時(shí)服藥，每次（8 一10 ）毫克／每千克體重。成人一般每次用0 . 1 克至0 ．15克，每天2 次。現(xiàn)在還有每日服1 次便可維持24 小時(shí)的制劑“優(yōu)喘平”。但是茶堿有時(shí)可以引起惡心嘔吐、腹部不適、心動(dòng)過(guò)速、心律失常等副作用，應(yīng)飯后服用。
抗膽堿能藥物
抗膽堿藥是具有阻滯膽堿受體，使遞質(zhì)乙酰膽堿不能與受體結(jié)合而呈現(xiàn)與擬膽堿藥相反的作用的藥物。阻滯M膽堿受體的藥物，可呈現(xiàn)抑制腺體分泌、散大瞳孔、加速心率、松弛支氣管平滑肌和胃腸道平滑肌等作用，臨床上用作散瞳藥、制止分泌藥和解痙止痛藥等。目前臨床有異丙托溴銨、噻托溴銨等。此類藥物可擴(kuò)張支氣管，但效果可能沒(méi)有β2受體激動(dòng)劑那么好，二者可能有協(xié)同作用。或者對(duì)β2受體激動(dòng)劑效果不好的患者可以嘗試用本藥。
以上簡(jiǎn)要介紹了三大類支氣管擴(kuò)張劑，要想具體了解可進(jìn)一步參閱相關(guān)詞條。
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