摩擦黑變病
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摩擦黑變病(friction melanosis)是由于長(zhǎng)期反復(fù)機(jī)械性刺激所致局部皮膚的網(wǎng)狀色素沉著性損害。
目錄 |
摩擦黑變病的病因
(一)發(fā)病原因
根據(jù)皮損形態(tài)、特定的好發(fā)部位以及通過對(duì)致病因素的調(diào)查，基本肯定本病起因于外在的局部刺激。最引人注目的刺激物是以尼龍、人造絲和棉花等為原料的健康巾，此種洗浴品在日本廣泛應(yīng)用，使用者在洗澡時(shí)常用其強(qiáng)力摩擦皮膚，以達(dá)健膚目的。
(二)發(fā)病機(jī)制
由于強(qiáng)力反復(fù)地摩擦和壓迫，加之緊貼骨面的皮膚皮下脂肪稀少，日久易損傷表皮基底層黑素細(xì)胞而發(fā)病。
摩擦黑變病的癥狀
皮膚色素異常，以淡褐至暗褐色的帶狀或斑狀色素沉著為主，呈彌漫性。表面光滑無丘疹、鱗屑及角化傾向。在色素斑邊緣明顯可見色素沉著與皮丘一致，而毛囊口、皮溝處則不發(fā)生。縱觀色素斑呈細(xì)網(wǎng)狀，境界大多比較清楚，形狀與損害部位的骨上皮膚形狀大體一致。往往局限于鎖骨、肋弓、肩胛、脊柱以及脛前、肘、膝等骨隆起處，少數(shù)患者也可波及上背、頸、腰、腹等非骨隆起部位。后者邊緣較模糊，色調(diào)較淡。
本病好發(fā)于體型消瘦的年輕女性，未見于肥胖者，男性少見。主覺不癢或瘙癢程度輕微。
根據(jù)好發(fā)人群、刺激病史、損害特征和分布特征及組織病理改變，本病易于診斷。
摩擦黑變病的診斷
摩擦黑變病的檢查化驗(yàn)
組織病理：表皮基底層和棘層黑素顆粒增多，真皮變化以色素失禁為特征，真皮上層尤其在乳頭層可見多數(shù)噬黑素細(xì)胞。特殊染色真皮內(nèi)未發(fā)現(xiàn)有淀粉樣蛋白沉積。
摩擦黑變病的鑒別診斷
易于混淆的疾病主要是斑狀皮膚淀粉樣變，后者常見于中年女性，伴有瘙癢，皮損以上背部常見，為對(duì)稱分布的網(wǎng)狀色素沉著斑;初看兩病相類似，然仔細(xì)觀察色素斑，后者是由呈點(diǎn)狀色素沉著的小丘疹組成，顯示“波紋型”外觀，組織病理示真皮乳頭層有淀粉樣蛋白沉積為特征。該病與摩擦黑變病兩者間可能有一種互為因果的關(guān)系，有待深入研究。
摩擦黑變病的西醫(yī)治療
(一)治療
對(duì)已發(fā)病者應(yīng)勸其停止使用健康巾等強(qiáng)力摩擦皮膚，有的可逐漸減輕，然短期內(nèi)難以完全恢復(fù)。
(二)預(yù)后
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