排尿前后膀胱區(qū)痛
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排尿前后膀胱區(qū)痛是膀胱炎的常見癥狀。膀胱炎是一種常見的尿路感染性疾病，約占尿路感染總數(shù)的50%～70%。因細(xì)菌感染而引起。其致病菌多數(shù)為大腸桿菌。通常多發(fā)生于女性，因?yàn)榕缘?a href="/w/%E5%B0%BF%E9%81%93" title="尿道">尿道比男性的尿道短，又接近肛門，大腸桿菌易侵人。膀胱炎最典型的癥狀是即尿頻、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和膿尿。
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排尿前后膀胱區(qū)痛的原因
膀胱炎的病因很多，但大多數(shù)為化膿菌的感染。誘因有結(jié)石、異物、腫瘤或阻塞性病變，包括由于神經(jīng)系統(tǒng)疾產(chǎn)生的排尿功能障礙等。膀胱炎的急性炎癥的病理變化有粘膜充血、水腫、出血和潰瘍形成，并有膿液或壞死組織。慢性炎癥主要有粘膜增生或萎縮、肉芽組織形成，并有纖維組織增生，膀胱容量減少;或并發(fā)阻塞所引起的肌肉肥大，膀胱容量增大甚至有憩室形成等改變。還有一種特殊的炎癥變化是壞疽性膀胱炎，為梭形桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌等引起的嚴(yán)重膀胱炎癥。
排尿前后膀胱區(qū)痛的診斷
1.尿路造影：慢性膀胱炎表現(xiàn)膀胱容積縮小，膀胱邊緣毛糙或不規(guī)則。
2.B超表現(xiàn)：膀胱腔縮小，膀胱壁普遍增厚。
3.CT表現(xiàn)：慢性膀胱炎表現(xiàn)為膀胱壁廣泛不規(guī)則增厚、膀胱縮小和內(nèi)外緣不光滑，壞疽性膀胱炎還可見膀胱內(nèi)氣體、盆腔內(nèi)炎性滲出液。
4.MR表現(xiàn)：膀胱壁增厚常不光滑，信號(hào)不均，以低信號(hào)為主。
排尿前后膀胱區(qū)痛的鑒別診斷
排尿性暈厥：又稱小便猝倒，俗稱“尿暈癥”。主要表現(xiàn)為人們在夜間或清晨起床排尿時(shí)因意識(shí)短暫喪失而突然暈倒;總會(huì)產(chǎn)生短暫的意識(shí)障礙，而這種障礙易誘發(fā)排尿性暈厥。主要是由于血管舒張和收縮障礙造成低血壓，引起大腦一時(shí)性供血不足所致，暈厥發(fā)生后兩分鐘左右病人可自行蘇醒，不會(huì)留下后遺癥。排尿性暈厥多見于中老年男性，一般好發(fā)在夜間，常常突然發(fā)生，之前多無先兆。
排尿時(shí)外陰灼熱、瘙癢或疼痛：急性外陰炎可見外陰腫脹、充血、糜爛，有時(shí)形成潰瘍或成片的濕疹。患者自覺外陰部灼熱、瘙癢或疼痛，排尿時(shí)尤甚。嚴(yán)重者腹股溝淋巴結(jié)腫大，壓痛，體溫可稍升高，白細(xì)胞增多。糖尿病性外陰炎，外陰皮膚發(fā)紅、變厚，常呈棕色，有抓痕。由于尿糖有利于霉菌生長繁殖，故常并發(fā)白色念珠菌感染。慢性炎癥時(shí)外陰瘙癢，呈苔蘚化。
排尿疼痛：在男性方面，除了排尿疼痛，尿液的流量看來很小，尿出來的力度也很弱，有時(shí)候甚至是分散不集中的，則可能是尿液在流出的過程中遭到某種阻礙，這種情況大多肇因于脹大了的前列腺。但是也可能是神經(jīng)方面的毛病使得控制膀骯功能的肌肉發(fā)生麻痹現(xiàn)象引起排尿疼痛的原因之一。
排尿異物感：是由于尿路結(jié)石患者排尿時(shí)感覺到有異物感。尿道結(jié)石臨床并不多見。多數(shù)來源于膀胱及膀胱以上的泌尿系統(tǒng)，如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石。結(jié)石在排出時(shí)可停留在尿道或嵌頓于前列腺部尿道、舟狀窩或尿道外口。少數(shù)繼發(fā)于尿道狹窄、尿道閉鎖、異物或尿道憩室。原發(fā)于尿道的結(jié)石相當(dāng)罕見。一般為單發(fā)結(jié)石。合并感染的結(jié)石成分多為磷酸鎂銨。女性尿道結(jié)石多數(shù)發(fā)生于尿道憩室內(nèi)。
1.尿路造影：慢性膀胱炎表現(xiàn)膀胱容積縮小，膀胱邊緣毛糙或不規(guī)則。
2.B超表現(xiàn)：膀胱腔縮小，膀胱壁普遍增厚。
3.CT表現(xiàn)：慢性膀胱炎表現(xiàn)為膀胱壁廣泛不規(guī)則增厚、膀胱縮小和內(nèi)外緣不光滑，壞疽性膀胱炎還可見膀胱內(nèi)氣體、盆腔內(nèi)炎性滲出液。
4.MR表現(xiàn)：膀胱壁增厚常不光滑，信號(hào)不均，以低信號(hào)為主。
排尿前后膀胱區(qū)痛的治療和預(yù)防方法
1.平日保持自身的清潔。
2.做愛前後若能排尿盡量排掉，不要有憋尿情況。
3.可嘗試喝蔓越莓果汁，因?yàn)樗哂袦p少細(xì)菌黏在泌尿道上的功效。
4.也可以大量喝水，以有效避免細(xì)菌入侵的可能性。
5.平時(shí)活動(dòng)期間因保持每2-3個(gè)小時(shí)有一次的排尿習(xí)慣，此外更要注意添加維他命B群和乳酸菌等等，預(yù)防勝於治療，只要平日多注意些，就可以減少得到膀胱炎的機(jī)會(huì)了!
參看
- 間質(zhì)性膀胱炎
- 急性膀胱炎
- 膀胱炎
- 膀胱結(jié)石
- 膀胱濕熱
- 膀胱平滑肌肉瘤
- 膀胱鱗狀細(xì)胞癌
- 膀胱腺癌
- 膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤
- 老年人膀胱癌
- 膀胱腫瘤
- 膀胱與尿道結(jié)石
- 寄生蟲性尿路感染
- 膀胱上內(nèi)疝
- 膀胱葡萄狀肉瘤
- 膀胱平滑肌瘤
- 膀胱移行細(xì)胞癌
- 膀胱結(jié)核
- 腺性膀胱炎
- 慢性膀胱炎
- 膀胱癌
- 神經(jīng)源性膀胱
- 盆腔癥狀
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