托拉塞米片
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托拉塞米片（Torasemide Tablets），商品名伊邁格。用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者；也可用于原發(fā)性高血壓患者。
目錄 |
托拉塞米片的副作用（不良反應(yīng)）
常見不良反應(yīng)有頭痛、眩暈、疲乏、食欲減退、肌肉痙攣、惡心嘔吐、高血糖、高尿酸血癥、便秘和腹瀉；長期大量使用可能發(fā)生水和電解質(zhì)平衡失調(diào)。治療初期和年齡較大的患者常發(fā)生多尿，個(gè)別患者由于血液濃縮而引起低血壓、精神紊亂、血栓性并發(fā)癥及心或腦缺血引起心律紊亂、心絞痛、急性心肌梗塞或昏厥等，低血鉀可發(fā)生在低鉀飲食、嘔吐、腹瀉、過多使用瀉藥和肝功能異常的患者。個(gè)別患者可出現(xiàn)皮膚過敏，偶見瘙癢、皮疹、光敏反應(yīng)，罕見口干、肢體感覺異常、視覺障礙。
托拉塞米片禁忌癥
腎功能衰竭無尿患者，肝昏迷前期或肝昏迷患者，對本品及磺酰脲類過敏患者，低血壓、低血容量、低鉀或低鈉血癥患者，嚴(yán)重排尿困難（如前列腺肥大）患者禁用本品。
服用托拉塞米片須注意的事項(xiàng)
1 使用本品者應(yīng)定期檢查血電解質(zhì)（特別是血鉀）、血糖、尿酸、肌酐、血脂等。
2 本品開始治療前排尿障礙必須糾正，特別對老年病人或治療剛開始時(shí)要仔細(xì)監(jiān)察電解質(zhì)和血容量的不足和血液濃縮的有關(guān)癥狀。
3 肝硬化腹水患者應(yīng)用本品進(jìn)行利尿時(shí)，應(yīng)住院進(jìn)行治療。這些病人如利尿過快，可造成嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂和肝昏迷。
4 本品與醛固酮拮抗劑或與保鉀藥物一起使用可防止低鉀血癥和代謝性堿中毒。
5 前列腺肥大的患者排尿困難，使用本品尿量增多可導(dǎo)致尿潴留和膀胱擴(kuò)張。
6 在剛開始用本品治療或由其它藥物轉(zhuǎn)為使用本品治療或開始一種新的輔助藥物治療時(shí)，個(gè)別人警覺狀態(tài)受到影響（如在駕駛車輛或操作機(jī)器時(shí)）。
托拉塞米片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
充血性心力衰竭、腎功能衰竭及腎臟疾病所致的水腫：一般初始劑量為10mg，每日早晨一次，口服。以后根據(jù)病情調(diào)整劑量，一般每日最高不超過200mg。 肝硬化腹水：一般初始劑量為10mg，每日早晨一次口服，與醛固酮拮抗劑或保鉀利尿劑同時(shí)服用。 原發(fā)性高血壓：一般初始劑量為5mg，每日一次，口服。如果在4周之內(nèi)沒有達(dá)到足夠的降壓效果，可以加量到10mg，每日一次，口服。如果降壓效應(yīng)仍不充分，應(yīng)加用其他降壓藥物。
托拉塞米片藥物相作用
1 本品引起的低鉀可加重強(qiáng)心甙類的不良反應(yīng)。
2 本品可加強(qiáng)鹽和糖皮質(zhì)類固醇和輕瀉劑的鉀消耗作用。
3 非甾體類抗炎藥（如消炎痛）和丙磺舒可降低本品的利尿和降壓作用。
4 本品可加強(qiáng)抗高血壓藥物的作用。
5 本品連續(xù)用藥或開始與一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合并用藥可能會(huì)使血壓過度降低。
6 本品可降低抗糖尿病藥物的作用。
7 本品在高劑量使用時(shí)可能會(huì)加重氨基糖甙類抗生素（如卡那霉素、慶大霉素、妥布霉素）、順鉑類制劑、頭孢類的耳毒性與腎毒性。
8 本品可加強(qiáng)箭毒樣肌松藥和茶堿類藥物的作用。
9 本品可降低去甲腎上腺素和腎上腺素的作用。
10 當(dāng)病人使用大劑量水楊酸鹽類時(shí)本品可增加水楊酸鹽類的毒性。
托拉塞米片成分或處方
本品主要成分為托拉塞米，化學(xué)名為：1-異丙基－3-［（4–間甲苯氨基－3-吡啶基）磺酰基］脲
托拉塞米片藥理作用
本品為磺酰脲吡啶類利尿藥，其作用于亨利氏髓袢升支粗段，抑制Na+ /K+/2Cl- 載體系統(tǒng)，使尿中Na+ 、K+、Cl- 和水的排泄增加，但對腎小球?yàn)V過率、腎血漿流量或體內(nèi)酸堿平衡無顯著影響。
托拉塞米片貯藏方法
遮光，密封保存。
市場上的托拉塞米片
- 伊邁格
- 生產(chǎn)企業(yè)：湖北百科醫(yī)藥商貿(mào)有限責(zé)任公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20040075
- 包裝規(guī)格：5mg
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