急性卡他性中耳炎
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急性卡他性中耳炎
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疾病概述
急性卡他性中耳炎以聽覺障礙為主，無明顯周身不適，體溫可微有升高，早期小兒上呼吸道感染者可有高熱，哭鬧不安。聽力減退為急性卡他性中耳炎的主要表現(xiàn)，主要為傳音性耳聾，伴自聽增強，即聽外界聲音低，但聽自己說話聲增大。在吞咽時，患耳內有回聲。當頭向前傾或偏向健側時，可暫時好轉。少數(shù)病人可出現(xiàn)感音性聾，多為輕度。小兒對聲音反應遲鈍，注意力不集中。也可出現(xiàn)低音耳鳴。在打呵欠、擤鼻時，可出現(xiàn)氣過水聲，耳鳴則片刻好轉。病初可有輕微耳痛。多以阻塞感或悶脹感為主，壓迫耳屏上述癥狀可暫時減輕。
疾病分類
癥狀體征
耳悶、耳鳴、耳痛、聽力減退、自聽增強等癥狀。
疾病病因
急性卡他性中耳炎又稱為分泌性中耳炎、滲出性中耳炎、漿液性中耳炎等，常導致鼓室積液，是中耳的一種非化膿性炎癥，多發(fā)生于幼兒。
引起急性卡他性中耳炎的主要原因有如下幾個方面：
1）咽鼓管阻塞：常見于增殖體（腺樣體）肥大、鼻咽部腫瘤和先天性或后天性咽鼓管功能不全（如腭裂等）。
2）上呼吸道感染。
3）氣壓損傷：飛機或潛水上升、下降過快，中耳內氣壓不能及時平衡所致。
4）放射線治療后。
5）變態(tài)反應。
診斷檢查
1.病史 注意有無上呼吸道感染、急性傳染病史(如麻疹、猩紅熱、百日咳等)、鼻部疾病，有無耳悶、耳鳴、耳痛、聽力減退、自聽增強等癥狀。
2.體檢 ①注意鼓膜有無充血、增厚、腫脹及膨隆。初期鼓膜緊張部的毛細血管呈放射狀，且有擴張的血管沿錘骨柄伴行，炎癥發(fā)展后則全部鼓膜充血。注意鼓膜活動度，有無間接壓痛。②音叉檢查及電測聽檢查是否呈傳導性耳聾。③鼻腔及鼻咽部檢查，注意鼻腔、鼻咽部有無可影響咽鼓管通暢的因素(如炎癥、腫瘤)。
3.檢驗血象
治療方案
1.積極控制炎癥，給予有效的消炎藥物、抗過敏藥物，局部用1～2％酚甘油滴耳。防止并發(fā)癥及轉為慢性。
2.積極治療鼻腔、鼻竇及鼻咽部疾病。鼻、咽部急性炎癥消退后，可行咽鼓管吹張。
3.理療。
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