左胸痛
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左胸痛是急診常見的癥狀，一般是由心血管，呼吸，胸膜疾病引起，胸痛的嚴重程度與引起胸痛的原因不一定有確切的關系。
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左胸痛的原因
左胸痛有很多原因，肌肉骨頭引起的痛，通常是運動傷害或外傷所引起的神經病，這種痛通常跟姿勢有關。
心血管疾病、肺炎、胸膜疾病引起左胸痛，背部長了骨刺刺激胸部神經也會引起胸部疼痛。
一般左胸痛與心臟或呼吸系統有關,但很多時候是因為肋軟骨炎或肋神經炎，主要是長期伏案或窩胸引起.
左胸痛的診斷
心血管疾病 以心絞痛、心肌梗塞為代表，其次為心包炎。這類胸痛多表現為心前區和胸骨后壓迫性，堵悶樣痛，甚至撕裂樣痛。常放射到左肩、頸部及左臂內側，嚴重時伴有休克癥狀。 肺炎左胸痛的疾病胸膜疾病 如胸膜炎、自發性氣胸，這些疾病引起的胸痛與呼吸、咳嗽有關。在深呼吸及咳嗽時胸痛加重，常伴有呼吸困難。胸痛位于病變的一側。 如果你不是因為心臟原因或支氣管炎，肺炎(這些可以通過心電和X線檢查確診)，你的左胸痛的主要原因可能性大的方面應該是肋軟骨炎或肋神經炎。 肋間神經炎、帶狀皰疹、食道炎 均可引起胸痛，帶狀皰疹時劇烈胸痛，沿肋間走行，1～2天后皮膚出現密集性 也有可能是肺大泡、小量氣胸，建議進一步做CT或磁共振檢查。
左胸痛的鑒別診斷
胸痛是臨床上常見的癥狀，原因頗多，且胸痛的部位和嚴重程度，并不一定和病變的部位和嚴重程度相一致。外傷、炎癥、腫瘤及某些理化因素所致組織損傷刺激肋間神經，膈神經，脊神經后根和迷走神經公分布在食管，支氣管，肺臟，胸膜，心臟及主動脈的神經未梢，均可引起胸痛。鑒別時可先分析屬于哪一大類，再在此大類中鑒別各個原因。
冠心病心絞痛，是最常見的胸痛原因，多在勞累、飽餐、情緒激動后發作。一般表現為左胸壓榨痛、悶痛、隱痛等。常常向后背、左臂內側、牙齒等處擴散，持續時間長短不一，一般不超過30分鐘。如果發作后經過休息或口服硝酸甘油能緩解，基本上就能診斷了。
胸大肌疼痛一般都為胸大肌附著處無菌性炎癥病變，胸大肌緊張勞損，椎管外軟組織損害等。
心血管疾病 以心絞痛、心肌梗塞為代表，其次為心包炎。這類胸痛多表現為心前區和胸骨后壓迫性，堵悶樣痛，甚至撕裂樣痛。常放射到左肩、頸部及左臂內側，嚴重時伴有休克癥狀。 肺炎左胸痛的疾病胸膜疾病 如胸膜炎、自發性氣胸，這些疾病引起的胸痛與呼吸、咳嗽有關。在深呼吸及咳嗽時胸痛加重，常伴有呼吸困難。胸痛位于病變的一側。 如果你不是因為心臟原因或支氣管炎，肺炎(這些可以通過心電和X線檢查確診)，你的左胸痛的主要原因可能性大的方面應該是肋軟骨炎或肋神經炎。 肋間神經炎、帶狀皰疹、食道炎 均可引起胸痛，帶狀皰疹時劇烈胸痛，沿肋間走行，1～2天后皮膚出現密集性 也有可能是肺大泡、小量氣胸，建議進一步做CT或磁共振檢查。
左胸痛的治療和預防方法
不管你年輕年老，有無心臟病史，一旦出現左胸痛、胸骨后痛、上腹部痛、臂痛或下頜痛，并且伴隨呼吸困難、出汗、惡心、嘔吐、眩暈等癥狀，且持續時間在20分鐘以上，都應該立即就醫，提早診治。
參看
- 血氣胸
- 胸痹心痛
- 自發性氣胸
- 老年人胸腔積液與胸膜炎
- 結核性胸膜炎
- 肺炎
- 心絞痛
- 心肌梗塞并發左心室室壁瘤
- 心肌梗塞并發心室間隔穿破
- 心肌梗塞并發二尖瓣關閉不全
- 慢性心包炎
- 急性心包炎
- 慢性化膿性胸膜炎
- 氣胸
- 胸部癥狀
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