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左甲狀腺素鈉

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左甲狀腺素鈉(Levothyroxine Sodium),適用于先天性甲狀腺功能減退癥克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療,也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。

本藥品被歸類到甲狀腺功能減退癥等藥品分類。

目錄

左甲狀腺素鈉的副作用(不良反應)

劑量過度的表現有心絞痛心律失常心悸腹瀉嘔吐、震顫、興奮、頭痛、不安、失眠多汗、潮紅、體重減輕骨骼肌痙攣等,通常在減少用量或停藥數日后,上述表現消失。

左甲狀腺素鈉禁忌癥

患有非甲狀腺功能低下性心衰,快速型心律失常和近期出現心肌梗塞者禁用,對本藥過敏者禁用。

服用左甲狀腺素鈉須注意的事項

1  老年,有心血管疾病患者,有心肌缺血糖尿病者慎重用藥;
2  有垂體功能減低腎上腺皮質功能減退者,如需補充甲狀腺制劑,在給左甲狀腺素鈉以前數日應先用腎上腺皮質激素

左甲狀腺素鈉的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

口服 成人:一般最初每日用25?50μg,最大量不超過100μg,可每隔2~4周增加25~50μg,直至維持正常代謝為止。一般維持劑量為50~200μg/日。老年或有心血管疾病患者:起始量以12.5~25μg為宜,可每3~4周增加一次劑量,每次增加12.5~25μg。藥后應密切觀察患者有否心率加快,心律不齊血壓改變并定期監測甲狀腺激素水平,必要時暫緩加量或減少用量。

左甲狀腺素鈉藥物相作用

左甲狀腺素鈉會增加抗凝劑作用;
2  左甲狀腺素鈉會升高血中苯妥英鈉水平;
3  抗驚厥藥如卡馬西平和苯妥英鈉加快左甲狀腺素鈉代謝,可將甲狀腺素血漿蛋白中置換出來;
4  本品與強心甙一起使用,須相應調整強心甙用量;
5  左甲狀腺素鈉也會增加擬交感性藥物的作用;
6  左甲狀腺素鈉增加兒茶酚胺受體敏感性,因此會增強三環抗抑郁藥的作用;
消膽胺減少左甲狀腺素鈉吸收,同時用口服避孕藥,需增加左甲狀腺素鈉用量。

左甲狀腺素鈉藥理作用

本品為人工合成的四碘甲腺原氨酸鈉,在體內轉變成三碘甲腺氨酸而活性增強,具有維持人體正常生長發育、促進代謝、增加產熱和提高交感作用。經用131I標記的左甲狀腺素鈉研究證明,血清T1/2為7天,組織中為0.4天,停藥后仍可維持藥效數周。口服后平均吸收50%。主要在肝中代謝,大部分由尿中排泄

左甲狀腺素鈉貯藏方法

遮光,密閉在25℃以下保存。

市場上的左甲狀腺素鈉

參看

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