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家庭診療/食管裂孔疝

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默克家庭診療手冊(cè)

默克家庭診療手冊(cè)目錄

食管裂孔疝是胃的一部分從腹腔內(nèi)的正常位置凸入到膈上。

滑動(dòng)型食管裂孔疝,正常時(shí)位于膈下的食管胃連接處和胃的一部分凸入到膈上。

食管旁型食管裂孔疝,食管胃交界處在膈下正常位置,但胃的一部分經(jīng)食管裂孔被推向膈上,并位于食管旁。

食管裂孔疝病因未明,可能是一種先天性缺陷或損傷所致。

食管裂孔疝


癥狀

40%以上的人有滑動(dòng)型食管裂孔疝,但其絕大多數(shù)沒有癥狀,有癥狀者也常常較輕。

食管旁型食管裂孔疝通常也不引起癥狀,但它可能被橫膈圈套和擠壓而失去血供,此為一種嚴(yán)重情況,出現(xiàn)劇痛,稱為絞窄,需立即進(jìn)行外科手術(shù)治療。

極少數(shù)情況下,兩種食管裂孔疝都可發(fā)生疝的內(nèi)層微量或大量出血。

診斷和治療

通常,X線檢查能清晰地顯示食管裂孔疝。有時(shí),醫(yī)生需要在病人腹部加壓才能發(fā)現(xiàn)滑動(dòng)型食管裂孔疝。

一般說來,食管裂孔疝勿需特殊治療,但伴隨的酸返流應(yīng)治療。食管旁型食管裂孔疝可經(jīng)外科手術(shù)矯正,以預(yù)防絞窄發(fā)生。

參考

32 食管憩室 | 食管撕傷和破裂 32
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