家庭診療/肺炎球菌肺炎

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默克家庭診療手冊

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肺炎鏈球菌（肺炎球菌）是引起肺炎的最常見細菌。已知肺炎球菌有80種血清型，感染某型后，患者僅對該型產生免疫力，對其他類型不產生免疫力。

肺炎球菌肺炎通常發生于上呼吸道病毒感染（感冒或流感）后，由于肺臟受累出現肺炎球菌感染。表現為畏寒、寒戰，繼之發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難以及呼吸時患側胸痛。亦常出現惡心、嘔吐、疲倦及肌肉疼痛。痰液可呈鐵銹色血痰。

肺炎球菌疫苗可使70%的人群免受嚴重的肺炎球菌感染。對高危人群，如肺、心疾病患者，免疫系統功能低下者，糖尿病以及年齡大于65歲者，應進行預防接種。接種的保護作用通常可維持終身，但有些極其高危者應在5～10年后再次接種。接種后，約半數人群出現注射部位發紅和疼痛，僅1%的人出現發熱和肌肉疼痛，嚴重過敏反應極為罕見。

多種抗生素包括青霉素，可用于治療肺炎球菌肺炎。對青霉素過敏者可選用紅霉素或其他抗生素。對青霉素耐藥的肺炎球菌感染亦需改用其他藥物；但這類肺炎球菌亦可對其他抗生素耐藥。