家庭診療/癌癥治療副作用

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默克家庭診療手冊(cè)

癌癥
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幾乎每一個(gè)接受化療或放療的病人都經(jīng)歷某一些副作用，最常見(jiàn)的是惡心嘔吐和血細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。化療的病人常脫發(fā)。減輕副作用是治療最重要的方面。

惡心和嘔吐通常能用藥物(止吐藥)預(yù)防或緩解。惡心不必用藥物，可通過(guò)少吃多餐及避免高纖維食物、產(chǎn)氣食物或那些過(guò)熱或過(guò)冷的食物來(lái)減輕。

血細(xì)胞計(jì)數(shù)降低

血細(xì)胞減少癥，在癌癥治療期間可發(fā)生一種或多種血細(xì)胞減少。例如，一個(gè)病人可發(fā)生異常紅細(xì)胞數(shù)降低(貧血)、白細(xì)胞數(shù)降低(中性白細(xì)胞減少癥或白細(xì)胞減少癥)、或血小板數(shù)降低(血小板減少癥)(見(jiàn)血液生物學(xué))。通常血細(xì)胞減少癥不需治療。但如果貧血嚴(yán)重，可輸注袋裝紅細(xì)胞。同樣，如果血小板減少癥嚴(yán)重，可輸入血小板來(lái)降低出血危險(xiǎn)。

患中性粒細(xì)胞減少癥病人，中性粒細(xì)胞(一種白細(xì)胞)數(shù)異常低，有發(fā)生感染的高度危險(xiǎn)。這就是為什么中性粒細(xì)胞減少癥的病人體溫高于38℃的發(fā)熱應(yīng)作為急癥處理。估計(jì)病人有感染就需用抗生素甚至住院治療。很少輸入白細(xì)胞，因?yàn)樗鼈儍H生存幾小時(shí)并產(chǎn)生很多副作用。相反，某些藥物(如粒細(xì)胞刺激因子)可用于刺激白細(xì)胞產(chǎn)生。

其他副作用

放療或化療能引起粘膜炎癥甚至潰瘍，如口腔粘膜。口腔潰瘍疼痛并引起進(jìn)食困難。各種各樣漱口溶劑(通常含有抗酸藥、抗組胺藥、及一種局麻藥)能減輕這種不適。很少情況下需要給予營(yíng)養(yǎng)支持，通過(guò)直接安置入胃或小腸或甚至靜脈中的營(yíng)養(yǎng)管來(lái)完成。各種各樣的藥物可減少放療腹部引起的腹瀉。