家庭診療/牙周炎
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當(dāng)牙齦炎擴(kuò)散至牙齒的支持組織時(shí)，就會(huì)發(fā)展為牙周炎（牙周溢膿）。
牙周炎是成年人牙齒缺失的主要原因之一，而在老年人則是造成牙齒缺失的主要原因。
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原因
大多數(shù)牙周炎是由于牙齒和牙齦之間菌斑和結(jié)石長(zhǎng)期堆積造成的。在牙齒和牙齦之間形成牙周袋，而且向下擴(kuò)散至牙根和牙槽骨之間。這些牙周袋聚積的菌斑造成一個(gè)厭氧環(huán)境，有助于厭氧菌生長(zhǎng)。如果這種情況持續(xù)下去，最終因牙周袋附近的頜骨被破壞，而導(dǎo)致牙齒喪失。
從菌斑到牙齒損失的過(guò)程
牙周炎的發(fā)病率，即使在有相同量的牙結(jié)石人群中，也有顯著的差別。這很可能是因?yàn)檫@些人的菌斑種類和細(xì)菌的數(shù)量不同，而且人體對(duì)這些細(xì)菌的反應(yīng)也不相同。牙周炎可以在持續(xù)數(shù)月不引起進(jìn)一步損害的相對(duì)靜止期后，出現(xiàn)使牙周組織加速破壞的活動(dòng)期。
許多疾病，如糖尿病、唐氏綜合征、節(jié)段性回腸炎、白細(xì)胞缺乏癥和艾滋病等，都能使人感染牙周炎。艾滋病患者的牙周炎發(fā)展得很快。
癥狀和診斷
牙周炎早期癥狀是牙齦變紅、出血和口臭。口腔醫(yī)生可用細(xì)的牙周探針測(cè)得牙周袋的深度。X線片顯示牙槽骨有不同程度的破壞消失。當(dāng)牙槽骨的損壞越來(lái)越多時(shí)，牙齒發(fā)生松動(dòng)和移位。前牙常常向外傾斜。牙周炎一般不引起疼痛，只有因咀嚼時(shí)或膿腫形成時(shí)才會(huì)引起疼痛。
治療
與經(jīng)過(guò)良好的自我護(hù)理就可以消失的牙齦炎不同，牙周炎需要專門的治療。有良好衛(wèi)生習(xí)慣的人，只能清除到齦緣下2mm處。口腔醫(yī)生使用牙刮器和根面刮除器能夠清潔到齦下5mm，這樣就能去除牙根面的致病菌和牙石。牙周袋達(dá)6mm深時(shí)，應(yīng)采用外科手術(shù)治療?？梢郧谐糠钟坞x的牙齦，以使其余的牙齦再緊貼于牙齒 上，同時(shí)病人也可在家里去除菌斑。
膿腫形成時(shí)，更應(yīng)給予抗生素。醫(yī)生還可以把浸有抗生素的細(xì)棒插入牙周袋內(nèi)，使高濃度藥物達(dá)到病變區(qū)。牙周膿腫可造成骨的損害，但是及時(shí)采用外科手術(shù)和抗生素治療，可以大大減少對(duì)骨的損害，甚至使骨再生。外科手術(shù)后口腔可出現(xiàn)疼痛，口含洗必泰漱口液1分鐘，每 天2次，可以暫時(shí)代替刷牙。
參考
 戰(zhàn)壕口炎 | 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂  |
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