牙周袋
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牙周袋是病理性加深的齦溝，是牙周炎最重要的臨床表現之一。由于牙齦的腫脹或增生使齦緣位置向牙冠方向移動，使齦溝加深，形成假性牙周袋；結合上皮向根方增殖，其冠方部分與牙根表面分離使齦溝加深，則形成真性牙周袋。臨床上的牙周袋常包含上述兩種情況，即由于齦緣向冠方延伸和溝底向根方延伸而成。牙周袋是由于長期存在的慢性齦炎向深部擴展而形成的。有大量中性粒細胞浸潤,會嚴重影響上皮細胞的營養和附著，使齦溝底移向根方而形成牙周袋。隨著牙周袋加深，更有利于菌斑的堆積和滯留，使炎癥更加嚴重，而炎癥反應使牙周袋更深，于是形成牙周袋進行性破壞的惡性循環。
在臨床上可發現牙周袋部位的牙齦有不同程度的炎癥，牙齦發紅或呈暗紫色，牙齦腫脹，松軟，點彩消失，齦緣圓鈍并與牙面分離，用探針探查或進食時，牙齦易出血，輕壓牙齦，有時有膿液溢出，病員可自覺有口臭。探查可發現袋底位于釉 牙骨質界以下。牙周袋進行性加深可導致牙周支持組織不斷破壞，致使牙齒逐漸松動，移位，使牙間隙逐漸增寬，甚至使牙齒脫落。但患者一般無疼痛，偶可有局部發脹、咀嚼隱痛等癥狀。
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