家庭診療/淤積性皮炎

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默克家庭診療手冊

淤積性皮炎是皮下淤血和積液的結果，易發生于靜脈曲張和水腫患者。

癥狀

淤積性皮炎常發生在足踝部。最初皮膚出現紅斑，有輕度鱗屑，幾周或幾個月后皮膚呈深褐色。皮下淤血常長期被忽視，可能導致水腫加重繼發感染，最終引起嚴重皮膚損害（潰瘍形成）

應針對減少踝周靜脈淤血進行長期治療。抬高患肢，保持在高于心臟水平，以防止血液淤積在靜脈和皮下液體積聚。為防止下肢水腫，可以穿合適的彈力襪，有助于防止嚴重皮膚損害。通常不需要另外的治療。

對新近發生的皮炎，可用有安撫作用的敷料，如浸水的紗布墊濕敷減輕癥狀，保持皮膚清潔，防止感染。如果癥狀惡化，溫度增高、紅腫、小潰瘍或流膿，可用收斂作用很強的敷料。也可用皮質類固醇霜劑，常與氧化鋅糊劑聯合使用。

如果出現大的潰瘍，需要用更有效的敷料。以往常用氧化鋅糊劑，但新式的裝有收斂物質的繃帶更為有效。抗生素僅在有皮膚感染時使用。

有些人需要用翁納糊靴（靜脈曲張性潰瘍敷料），一種鑄型裝置內填有含鋅的明膠糊劑。這種靴保護皮膚不受刺激，糊劑有助于治療皮膚損害。如果糊靴不舒適，可用同類型糊劑加彈力繃帶固定。

淤積性皮炎患者的皮膚容易受到刺激，抗生素霜、急救（麻醉）霜、酒精、羊毛脂或其他化學藥品都不應使用，因為它們可能加重病情。